秦皮+痢疾

患者久痢匝月，腹痛，粪下白冻，谷道发痒。舌苔垢腻罩灰，脉弦细滑。湿热胶滞肠膜，顽恶难出。舌灰渐化，黄苔转白腻，脉滑略数。痢次减少，腹痛未和。脉濡细。痢下白黏汁液，无里急后重，纳食尚可。舌苔又布腻垢，腹痛，肠黏膜未断，口淡吐涎。脉细软。肠澼黏膜已截，大便未得硬粪，泛逆吐沫。中医病名：痢疾。证型：湿热胶滞、胃阳素弱、肠液下渗、中阳失暗、脾胃阳虚。病因病机：湿热积于肠中、中阳素弱、水谷化生痰浊。望诊：舌苔垢腻罩灰、舌灰渐化、黄苔转白腻、舌苔又布腻垢。闻诊：无明显描述。问诊：久痢匝月、腹痛、粪下白冻、谷道发痒、痢次减少、无里急后重、纳食尚可、肠黏膜未断、口淡吐涎、泛逆吐沫。切诊：脉弦细滑、脉滑略数、脉濡细、脉细软。

患者35岁女性，发热，下痢红白粘冻伴鲜血，1日二三十次，里急后重，口渴欲饮，恶心欲吐，食欲不振。形体消瘦，精神困惫，舌苔黄，脉细数。诊断为湿热痢，病机为湿热郁遏肠道，气血郁滞。

9岁男童，反复腹泻6年，大便每日2~3次，不成形，消瘦，面黄，纳食，舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断泄泻，证属湿热中阻，迫注大肠。病史中有3岁患痢疾，便常规及便培养未见异常，消化道钡餐正常。舌象澹红，苔白，脉滑。

患者年龄56岁，女性。反复黏液脓血便伴下腹痛，每日5~6次，排不尽感，肛门坠胀，阵发性下腹隐痛。尿频，寐差。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断痢疾（久痢），证属湿热蕴结。

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

患者60岁，女性。痢下赤色，腹痛，后重，口干，头汗，气促，胸满，胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。胃肠蕴热，肝亢阳盛。面色未提及，舌质红，苔黄腻。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。

患者男，6岁。高热，四肢厥冷，手足抽搐，面色白，神志昏迷，大便培养为宋内氏痢疾杆菌。高热40.5℃，两脉沉数，舌苔黄垢。诊断暴发疫痢，来势险急。现症见高热，神志昏迷，抽搐，大便痢滞，舌苔黄腻。身热尚有，腹痛，便下粘冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻。两脉滑数。诊断痢滞未化，湿热蕴结。现症见便痢粘冻，舌苔已薄，胃气亦和，两脉滑数。诊断食复。

男，4岁，发热、腹痛、腹泻、大便脓血、里急后重、肛周灼热、小便短赤、面色红赤。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断：大肠湿热，气血凝滞。病因病机：湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞。

男性，41岁，下痢赤白，腹痛如绞，每日大便7~10次，溏稀，含黏液及少量脓血，里急后重。体乏无力，恶心，食欲不振，畏寒发热，口渴，烦躁。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证属湿热疫毒瘀滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

男，6岁，高热40.5℃，四肢厥冷，手足抽搐，面色皖白，神志昏迷，两脉沉数，舌苔黄垢。疫毒痢，病程短，高热惊厥，大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次，舌苔黄腻，身热尚有，腹痛，便下黏冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻，两脉滑数。

患者年龄4岁，男性。主诉腹泻伴肛门脱出2月余。腹泻每日4~5次，稀煳便伴脓血，肛门脱出物约4.5cm长，需手动复位。舌绛红苔黄腻，脉虚数。中医诊断为脱肛、泻泄，辨证为肠胃湿热、下注肠脱。

患者4岁，寒战发热，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。大便日数十次，神志不清，抽风。神志逐渐清醒，体温正常，大便黄色成形，仍带黏液。

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

33岁男性，腹痛腹泻伴里急后重二周，粘冻样大便，溲赤神疲，脉弦滑，舌黄腻。湿热内蕴，气机受阻，运化失常。

患者45岁，男性，主诉小腹与睾丸处胀痛伴腹股沟胀痛6年余。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎，辨证属寒邪凝滞肝经，气血不利，病程日久化热，属寒热错杂证。病机为寒邪凝滞肝经，气血不利，兼有下焦湿热。

患者女性，35岁。主诉发热、下痢红白黏胨伴鲜血、里急后重、口渴欲饮、恶心欲吐、食欲不振。病程自发病日至就诊日共4日。中医诊断为湿热郁遏肠道，气血郁滞。病因病机为湿热内蕴，伤及气血。望诊见形体消瘦，精神困惫。舌苔黄。脉细数。