秦皮+腹痛

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

患者77岁，女性。肋胁隐痛，时轻时重，慢性腹泻，腹痛肠鸣便泻，泻下溏薄，时夹粘冻，日三、四次，腹满纳少。舌红苔薄黄而腻，脉细弦。辨证为肝失条达，脾虚欠运，湿热蕴阻。

男，40岁，身热痢下赤白，每日数十次，腹痛里急后重，胸宇塞闷，饮食不进，形神倦怠。舌尖绛，中苔灰黄厚腻，脉弦数。病属湿热壅滞，阳明通降失司。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者30岁，女性。反复解粘液样大便半年余，加重1周。伴里急后重、肛门坠胀、情绪焦虑、神疲乏力、口干、食欲欠佳、小便偏黄。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断为大瘕泄病，证属热毒壅滞证。见舌淡苔薄白，脉沉细。

患者年龄10岁，女性。主诉发热、腹泻2天。病程3天。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。主要症状为发热、腹泻、大便稀水样夹黏液、腹痛阵作、恶心欲呕、神疲、不欲食。舌质红，苔黄腻，脉数。

女性，36岁，主诉月经不调，经前乳胀伴腹泻，腹胀有气攻窜，肠鸣矢气多，腹痛泻后即缓，病程3年。脉弦滑，舌红苔薄腻。证属痛泻，肝郁气滞犯脾之证。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

患者57岁，女性，主诉右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便黏液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。中医诊断湿热内蕴，症见肠胃不和，气血壅滞。体征示体温39.5℃，白细胞升高，血沉加快，大便镜检有脓球，病理示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴急性炎症。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

患者42岁，女性。主诉腹痛当脐，病程十数日，初起下利无度，有粘液，里急后重，现势稍止，日尚有五六次。舌澹苔黄，脉弱。诊断为痢疾，辨证为久痢伤正，气虚血亏。

男，58岁，腹痛腹泻夹脓血，大便稀溏有粘液，里急后重，腹痛，发热，口苦而粘，左下腹压痛，条索状物，舌红，苔厚腻，脉细滑，湿热下注，慢性结肠炎。

女性，36岁，反复腹泻3年，加重1周，日腹泻20余次，黏液便，里急后重，便时腹痛，泻后稍减，粪质溏薄，口渴不欲饮，精神少气懒言，情绪抑郁，不思饮食，面色白，舌淡，苔薄白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿滞，肝木乘脾。

患者年龄18岁，男性。主诉痢疾发热，便下脓血，腹痛腹胀拒按，虚坐努责，日三四十次，小便短赤。中医病名疫毒痢，证型为疫毒内陷，病因病机为火郁湿蒸，浊秽之气奔迫于肠胃。望诊舌红赤，苔垢腻。闻诊无特殊描述。问诊有身热、腹痛、便脓血、虚坐努责、小便短赤。切诊脉弦数。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

患者35岁，男性，主诉腹痛、腹泻不爽、里急后重、大便脓血相杂，病程3日。中医诊断痢疾，证型湿毒壅盛，传导失常。体征见面色发黄，舌苔黄粗糙，脉弦数。

女，27岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年，加重半月。面色黄，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。左下腹疼痛，痛时腹泻，泻后痛减，每日解黏液脓血便10余次，大便稀，乏力，纳差，眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模糊，见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚，湿热蕴结。

患者36岁，女性，腹泻一年余，泻下稀便杂有白色黏液，日3~6次，不爽利，肠鸣腹痛，口渴。脉濡而细，舌苔白腻根部黄。诊断为湿热之邪积于肠胃，日久失治，久痢伤脾。舌苔白腻根部黄，脉濡而细。肠鸣腹痛，腹泻不爽利，口渴。脉濡，舌苔白腻。舌苔薄黄，脉濡。大便间日1次，初干后软，胃脘部有鸣响。