秦皮+腹痛

女，38岁，黏液脓血便3年，腹痛腹泻，发热，肛门灼热。溃疡性结肠炎，热毒炽盛，肠腐血败。舌红，苔黄腻，脉滑数。腹痛，腹泻，发热，肛门灼热，脓血便。

患者77岁，女性。肋胁隐痛，时轻时重，慢性腹泻，腹痛肠鸣便泻，泻下溏薄，时夹粘冻，日三、四次，腹满纳少。舌红苔薄黄而腻，脉细弦。辨证为肝失条达，脾虚欠运，湿热蕴阻。

患者年龄32岁，男性。主诉腹泻间歇性发作年余，大便稀薄附粘液，有时混脓血，日3～4次，伴有腹痛、里急后重、腹胀肠鸣、食减纳呆、低热消瘦、面色苍白。舌质淡苔薄白，脉濡缓。诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，辨证为脾虚湿盛，气血俱伤。

男，40岁，身热痢下赤白，每日数十次，腹痛里急后重，胸宇塞闷，饮食不进，形神倦怠。舌尖绛，中苔灰黄厚腻，脉弦数。病属湿热壅滞，阳明通降失司。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者30岁女性，主诉脓血便日行七八次，腹痛、里急后重8个月余，加重2个月。病程长，有痢疾病史，绝育术后病情加重。慢性溃疡性结肠炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断久痢，病因病机为脾胃虚弱，阴血不足，湿热之邪久羁，损伤肠络。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

男性，44岁。反复慢性腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重14天。痢疾病（湿热蕴结肠道兼瘀滞证）。腹痛、腹泻5～6次/天，泻后痛减，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便黄，纳差，口干，心烦。舌质黯淡，苔黄腻，脉滑数。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

39岁男性，腹泻每日10余次，稀溏不爽，内有血性黏液及膜状物，腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，口微渴，纳呆少食，神疲体倦，体质消瘦，苔腻微黄，脉濡滑。泄泻，脾虚湿滞，湿邪中阻，气机升降失常，湿邪化热。面色萎黄，舌苔腻微黄，脉濡滑。腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，纳呆少食，神疲体倦。脉濡滑。

男性，27岁，大便频近1年，平素食凉后易腹泻，大便不成形，偶质黏，夹未消化食物，日行3～4行，晨起偶感便前腹痛，便后痛减，舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦，慢性结肠炎病史9年。

患者40岁，女性。主诉晨尿白浊，尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、白细胞(1~4)、乙醚试验阳性。舌暗红、齿印，苔白腻，脉沉。诊断湿浊瘀阻，后转为气虚湿阻，继之益气排浊，兼以养肾，调理胃肠，通补兼施，最终益气固肾。舌暗红，苔白，脉沉细、弦。

28岁男性 腹痛腹泻反复发作六年 稀便泡沫状伴脓液 有后重感 肠鸣如雷 纳后腹胀 四肢无力 舌苔薄白 脉细无力 肝木乘脾挟湿

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

二十九岁，咳嗽气促痰粘，胁痛，协热下利清水，身热口渴，脉洪数，舌苔灰腻，中气不足，湿痰化热，舌澹苔白，粘腻带灰，口粘腹痛，经水适来，脉软。

男，39岁。腹痛、下痢，里急后重，体温40℃，意识模煳，面赤气粗，口唇干裂，全身皮肤黄红色，剧烈腹痛，胀满拒按，烦躁不安，体温42℃，大便纯痢脓血状如烂脯，小便短赤，头痛加剧，恶心呕吐，滴粒不入。舌质红绛，苔黄燥，中间及后部黑干，脉弦滑数。实热痢。

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

患者主要症状为痢后重腹痛，昼夜无度，身热，呕恶，不思食。舌白无苔，脉大。中医诊断为痢疾，证型为疫毒痢。病程未明确提及。望诊见舌白无苔，闻诊未提及，问诊包括腹痛、身热、呕恶、不思食，切诊见脉大。

患者36岁，女性，腹泻一年余，泻下稀便杂有白色黏液，日3~6次，不爽利，肠鸣腹痛，口渴。脉濡而细，舌苔白腻根部黄。诊断为湿热之邪积于肠胃，日久失治，久痢伤脾。舌苔白腻根部黄，脉濡而细。肠鸣腹痛，腹泻不爽利，口渴。脉濡，舌苔白腻。舌苔薄黄，脉濡。大便间日1次，初干后软，胃脘部有鸣响。