孙某,47岁,尿少、尿浊、下肢浮肿,突然晕倒昏迷,尿毒症。面色褐浊,舌红苔白厚腻,脉弦滑有力。尿素氮35.7mmol/L,肌酐353.6μmol/L,尿蛋白(+),血压140/90mmHg。证属湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻。
湿热积滞尿毒症络脉瘀阻气分郁热
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女,67岁,痢疾三月未愈,腹痛后重,脓血便,日便5~6次。湿热积滞互结,壅塞肠道,气机痹阻,热迫血分。舌苔黄垢根厚,脉滑数有力。舌红苔黄,脉滑数。
湿热积滞积滞不去慢性痢疾气机痹阻
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患者23岁,女性。主诉上腹部剧烈疼痛,拒按,向腰部放射,伴恶心、口干、便秘、发热。中医诊断胃心痛。辨证为湿热积滞,互阻中焦,延及胰腺,不通则痛。舌苔薄黄腻,脉小弦。
湿热积滞急性胰腺炎中焦阻滞胰腺受损
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患者36岁,女性。脘腹痛1天。脘腹胀痛,阵轻阵重,口干口苦,胸脘痞闷,恶心欲呕,大便干结,小便黄,夜眠欠安。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为脘腹痛。病因病机为湿热积滞肠腑,壅堵气机,升降失司。
湿热积滞腑气不通肝气郁结气机阻滞
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患者21岁,男性,主诉心下痞不适,肠鸣音亢进,食纳不香,时而呕吐酸水,大便稀而不畅,溲黄赤。舌尖红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿热积滞肠胃,脾胃不和。
湿热积滞心下痞脾胃不和肠鸣音亢进
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男,59岁,慢性腹泻7年,左下腹痛,裹急后重,大便乾则成球,稀则有脓样物,舌质红苔薄黄,脉弦滑,湿热积滞,便常规RBC8~10,WBC25~30。
湿热积滞慢性腹泻热邪未清里急后重
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男,46岁,肝硬化腹水,腹胀如瓮,大便秘结不畅,小便点滴不利,脉沉弦有力,舌苔白腻而润,神完气足,病虽重而体力未衰,诊断为肝硬化腹水之实证,辨证为邪气有余,正气不衰,病因病机为湿热积滞,肝不疏泄,脾肾不衰。
湿热积滞肝硬化腹水肝不疏泄脾肾不衰
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患者26岁,女性,主诉腹痛下痢,便中带血,每日五六次,里急后重,食欲不佳,口干,恶心,病程十余日。苔腻薄黄,脉沉数。诊断为湿热积滞肠中。二诊见脉沉弱,病情改善,但乳汁不足。三诊脉象沉,乳汁渐足。
湿热积滞腹痛下痢便中带血里急后重
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患者36岁,男性。主要症状为下腹部疼痛,左下腹为甚,腹泻每日4~5次,大便煳状,夹杂黏液脓血便,肛门坠胀。中医诊断为痢疾,证属湿热积滞蕴结肠中,气血阻滞,传导失司。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。
湿热积滞慢性结肠炎痢疾气血阻滞
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患者54岁,男性。慢性腹泻十余年,时作时止,发作时脓血便呈果酱色,右下腹痛,大便溏而不爽,夹黏液,每日7~8次,肛门坠胀,腹部畏寒。舌苔薄黄而腻,脉细弦。病机为久泻脾阳虚,中运无权,肠腑湿热积滞未清。
湿热积滞溃疡性结肠炎脾阳虚腹部畏寒
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患者男性,46岁。主诉肝硬化腹水,腹胀如瓮,大便秘结不畅,小便点滴不利。脉沉弦有力,舌苔白腻而润。神元气足,病虽重而体力未衰。诊断为肝硬化腹水之实证,辨证为邪气有余,正气不衰。病因病机为湿热积滞,肝不疏泄,脾肾不衰。
湿热积滞肝硬化腹水肝不疏泄脾肾不衰
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男,38岁。上腹部疼痛扩展至脐周,右下腹持续性疼痛,阵发性加剧,腹皮微急,按之痛甚,两手扪腹,不能直腰,卧时两腿倦屈,身热,口干,恶心欲吐。舌苔薄白,脉弦紧。证属饮食不节,湿热积滞,阻于肠胃,气血凝滞,肠络不通。
湿热积滞急性肠痈气血凝滞肠络不通
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患者年龄13岁,男性。胃痛频作,痛剧自汗,胸闷泛恶,面赤气粗,溲黄便秘,口干欲饮,口颊糜破。中医诊断为湿热积滞亘中,胃失和降。证型属湿热积滞。病因病机为湿热内蕴,脾胃失和。望诊见苔白,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉数。
湿热积滞胃痛胃失和降口干
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李某,女,46岁,右胁部疼痛,不思饮食,腹部胀满,易发脾气,大便时干时稀。胆石症,肝气逆,肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常,舌象未提及,声音无异常,气味无特殊,问诊提示症状及病史,脉弦。
湿热积滞胆石症肝气逆右胁痛
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21岁男性,身热8日未退,头晕胸闷,腰酸乏力,大便黏腻不爽,临圊腹痛,脘痞嗳噫,小溲色黄不畅。舌白苔腻,脉沉缓而濡。暑热湿滞互阻不化,湿温已成。舌白苔腻,脉沉濡。湿温邪有渐化之机。舌仍白腻,脉沉濡。湿温邪有渐化之机,因食复增重。舌根厚黄腻,脉两关独滑。湿温有渐解之机,积滞化而未楚。舌苔已化净,脉沉滑力弱。湿温重症,三周热退。
湿热积滞湿温重症暑热湿滞食复增热
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患者32岁,男性。主诉便秘,因暴饮暴食、饮酒恣冷后出现寒热往来、胃痛,后转为右腹痛,回盲部疼痛剧烈。中医诊断急性肠痈(痈脓未成),证属湿热积滞,阻于肠胃,气血凝聚,肠腑不通。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。问诊提示饮食不节,病程急骤。
湿热积滞急性肠痈肠腑不通气血凝聚
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女,47岁,直肠腺癌,腹胀痛拒按,消瘦,神疲纳差,便后有粘液,后重不爽,口苦,苔黄厚,舌紫绛,脉细涩,外虽有“虚象”而积滞未去,左乳肿块质硬,与胸肌粘连,腹胀满,食后更甚,午后明显,舌质转澹。
湿热积滞直肠腺癌肝气郁结脾虚气滞
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患者男性,39岁。发热恶寒,腹痛下痢赤白,病程1天。中医病名:细菌性痢疾。病因病机:湿热积滞肠中,气血受阻。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:发热恶寒,腹痛下痢赤白,里急重,烦渴呕吐。切诊:脉小弦,舌红少津。
湿热积滞细菌性痢疾里急后重腹痛
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患者女性,32岁。反复腹痛、腹泻2年,再发3天。左下腹疼痛,腹泻黏液脓血便,日行2~5次,因劳累、情绪或饮食诱发。舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑而数。湿热积滞,郁久成毒,脾气虚损。左下腹轻压痛,体温37.8℃。大便黏液脓血,原虫(-),潜血阳性,白细胞少量。
湿热积滞慢性结肠炎脾气虚损黏液脓血便
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患者8个月,主诉腹泻2周。大便稀溏,色黄,夹未消化乳块及辅食,每日排便6~7次。舌澹红,苔薄白腻,脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻,证属脾虚失运,湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜,感受风寒,寒邪入里化热,内陷于里,脾虚失运,水反为湿,谷反为滞,湿与热合,清浊相溷,下走肠道故发为泄泻。
湿热积滞小儿泄泻脾虚失运
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