穿山甲+气滞血瘀

女性，28岁，主诉婚后5年未孕，病程5年。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，湿热瘀阻。舌象正常，脉象虚弦。双侧下腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶疼痛，经前心烦易怒，乳房作胀，精神抑郁。子宫输卵管阻塞，双附件增厚，轻度压痛。病因病机肝失疏泄，气滞血瘀。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

患者主诉带状疱疹后遗右胸胁刺痛5个月余。舌淡红，苔薄，脉弦。证属热毒未尽、气滞血瘀。

患者32岁，女性。主诉月经漏下淋漓，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名为崩漏，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊见舌质暗红，薄澹黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见经期异常，有瘀血症状。切诊见脉沉细，右关滞象。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

患者32岁，女性。经期延后，量中色暗，夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶。少腹胀痛，按之不欲，带下色黄黏浊臭秽，胁肋苦胀，日晡低热。舌暗，苔黄略腻，脉沉弦。证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者年龄10岁，男性。右肱骨髁上骨折术后2个月，右肘部中度肿痛，活动明显受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。右肱骨髁上骨折术后，骨折端对位对线可，骨折线模煳，肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。

李某，女，32岁。阴道出血，经血量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。子宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳腺增生。脉沉细，右关兼有滞象，左关已无滞象，细弦。舌质暗红，薄布澹黄苔，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉脘腹胀满，恶心呕吐，阵发性腹痛剧烈，拒按，小腹右侧反跳痛，发热恶寒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。中医病名肠痈腹痛，证型气滞血瘀，瘀久化热。病因病机为素体不足，外邪侵袭，饮食所伤，脏腑气不利，邪气阻滞腹中，经脉运行不畅，气滞血瘀，瘀久化热，热久化毒。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤，证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络，血离脉外，气机不畅，经络瘀阻。望诊舌象澹，苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛，活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。

53岁女性，头痛、头晕、失明，病程未明确。脑瘤，失明，头痛，气阴不足，风痰上扰。表情澹漠，反应迟钝，善忘，神疲乏力，肢体麻木，大便溏薄，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦。神疲乏力，大便溏泻，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦滑。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。气虚痰郁。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头痛，视物不清，肢体麻木，口苦，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头晕，耳鸣，恶心欲吐，右足肿胀，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦滑。

患者34岁，女性。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，形憔悴，便干溲赤。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀，气阴两虚。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者主诉嘶哑20年，时轻时重，近月加重，痰中夹血丝，咽喉异物感，渴喜热饮。声带肥厚呈柱状，游离缘不齐，闭合差，两室带增生覆盖声带1/3，严重晦暗型充血。舌象薄苔，脉象平。中医病名属喉喑，证型为气滞血瘀痰凝，病因病机为瘀血阻滞，痰凝气滞。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊含嘶哑、痰血、异物感，切诊脉象平。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

患者36岁，女性。主诉乳房肿块2年。两侧乳房可见多发肿块，右侧肿块较大，左侧亦有肿块。肿块如刺痛，拒按。月经先后无定期，量少色暗，伴腰骶疼痛。舌质暗，苔少，脉弦涩尺弱。诊断为气滞血瘀，郁阻乳络，兼肾虚冲任失调。

患者37岁，女性。主诉月经量增多伴经期延长7年，血块多，痛经，近2个月加重。妇科检查示子宫前倾增大、质硬有触痛，B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断症瘕，证属肝郁气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示平素心情郁闷，善叹息，下腹胀痛。切诊脉弦细。