筋脉瘀阻+腰椎间盘突出症+肾气虚损

患者51岁，女性，主诉右侧腰臀部痛兼双膝痛1年，症状包括右侧腰臀部痛、双膝痛、两髌骨有局限隆起，直腿抬高45°，4字征(+)。中医诊断为腰椎间盘突出症。辨证属肾气虚损，风寒湿邪侵袭，瘀阻络脉。望诊未明确提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，有劳累史，兼有颈痛、膝痛、咽痛、易感冒。切诊示直腿抬高45°，4字征(+)。

患者女性，49岁。主诉腰痛10余年，行经时症状明显。腰椎X线片示退变，L4-5间隙稍窄，CT示L4-5突出，压及神经根，椎管稍窄。诊断为腰椎间盘突出症。病机为肾气虚损，风寒湿邪侵袭，筋脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。