类风湿关节炎+关节肿痛+脉滑数

男，52岁，双手、双腕、双踝关节肿痛20余年，关节肿胀、畸形、活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。形体消瘦，痛苦面容，心烦，口渴。舌质红，苔黄，脉滑数。类风湿关节炎，风湿热痹。

患者20岁，女性，主诉四肢近端小关节肿痛3个月，伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。

患者年龄23岁，女性。主要症状为左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。病程未明确提及。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。切诊示脉滑数或弦数。

患者55岁，男性。四肢大小关节肿痛反复发作2年余，左踝、左腕及双手近端指间关节肿痛，局部灼热，活动受限，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为尪痹（类风湿关节炎）急性期，证属湿热蕴结证。

患者女性，56岁。主诉四肢对称性多关节肿痛6个月。症状包括双手、腕、肘、肩、双膝及踝、脚趾多关节疼痛，双手腕指关节肿，握力下降，腕屈曲受限。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹（湿热痹阻）。

男，55岁，四肢大小关节肿痛反复发作2年余，左踝、左腕关节肿痛，局部灼热，活动受限，双手近端指间关节肿痛，屈伸不利，晨僵明显，口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证

患者女性，39岁。反复多关节肿痛3年余，晨僵2小时。舌黯有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml，ESR56mm/h，CRP48mg/L。

患者男性，55岁。主诉四肢大小关节肿痛反复发作2年余。左踝、左腕关节肿痛，双手近端指间关节肿痛，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证。

患者34岁，女性，主诉手足冻疮，遇凉后手足尖变白变紫，肿痛，得暖后缓解，症状逐渐加重，双手肿胀、皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发、畏寒。舌绛红、苔黄，脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长，伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少，贫血，血小板减少，肌酶升高，ANA阳性，ESR增快，胸腔积液。