类风湿因子阳性

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。

男，50岁，类风湿性关节炎三年余，双手近指、腕关节疼痛、肿胀、焮热，晨僵。胸部闷结，胃脘胀痛，口干口苦。舌淡紫，脉弦缓。血沉44mm/h，类风湿因子阳性，C-反应蛋白46.2mg/L。辨证为少阳病证。

患者年龄48岁，女性。主诉四肢关节疼痛反复发作1年余，伴红、肿、热感，双下肢及右手活动受限。中医诊断瘀血痹证。舌质暗红、苔薄，脉弦细。双膝关节肿痛拒按，右手腕关节疼痛，活动受限。抗“O”1:800，血沉38mm/h，类风湿因子阳性1：64。X线示双膝关节骨质疏松、关节腔隙狭窄。

患者58岁，女性，主诉双手指间关节肿胀疼痛伴晨僵，右肩关节酸沉2月余，右臂及颈部活动受限。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿之邪侵袭经络，阻滞气血运行。望诊见面色少华，舌质淡、苔白中部腻。闻诊未提及。问诊见关节肿胀、活动受限。切诊脉象沉细。

女性，43岁，腰膝部疼痛4月余，伴双腕部疼痛，晨起明显，活动后减轻，行走跛行。腰部无明显压痛，L4/5叩击痛，膝关节主动屈伸疼痛，直腿抬高试验右60度(+)，左70度。口干，盗汗，纳差，脘部时痛，大便溏，小便略频。类风湿因子阳性，血沉30mm/h。舌苔稍白厚，脉略弦涩。瘀血阻络。