精微下泄+血尿

闫某，女，38岁。疲乏无力，口唇色暗。舌质暗，苔薄黄。脉弦细数。尿潜血(++)，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量1.95g。肾穿诊断为IgA肾病。中医辨证为风热化毒伤肾。病机为风热化毒入血伤肾，肾体受损，肾用失司，精微物质下泄。复诊时症状无明显不适，有时易疲乏，舌质暗，苔薄黄，脉弦。24小时尿蛋白定量0.6g。

患者女性，35岁。主诉全身无力、怕冷、蛋白尿3年，近月加重。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。尿液乳白色，放置后凝固，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，乳糜试验阳性。证属脾肾阳虚、精微下泄、清浊相溷。

患者39岁，男性，病程4年。主诉慢性肾炎，时轻时重，迁延不愈。腰酸膝软，乏力纳差，小便不利，双下肢水肿。舌质澹，苔白，脉细滑。诊断为脾肾两虚，肾失闭藏，水湿外泛。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。