精神萎靡+面色苍白

患者年龄40岁，女性。主诉为慢性再生障碍性贫血，病程较长。中医病名为慢性再障，证型为肾阳虚弱，命门火衰，火不生土，脾胃不运，阳衰及阴，阴虚阳微，气虚不能摄血。病因病机为肾亏骨弱，骨髓无以生血，脾虚不能摄血。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白少津，指甲枯藁，皮肤瘀点，口腔溃疡。闻诊未提及。问诊见精神萎靡不振，低烧，食欲不佳，睡眠多恶梦。切诊脉象沉微。

患者35岁女性，主诉崩冲流血不止，病程4日。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，不敢转动。舌白滑，少苔，脉沉细无力。中医诊断为气血两虚之崩冲危证。

患者年龄25岁，女性。主诉产后感冒反复发作2月余。主要症状包括恶风寒、自汗出、鼻塞、头身疼痛、干咳少痰、面色苍白、身倦乏力、精神萎靡、口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为正气不足，外邪未尽，营卫不和。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄、脉细。

患者54岁女性，主诉腹泻2天。病程中恶寒发热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，精神萎靡，面色苍白，形体消瘦，皮肤花斑，四肢厥冷，小便量少。中医诊断为食湿积滞，气阴两衰。病因病机为湿食结聚，阻于中焦，气机不畅，郁久化热，耗气损阴。望诊见面色苍白，舌红少津，苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹泻、脓血便、不能进食。切诊见脉细欲绝。

男，65岁，乏力、盗汗3年余，便血、黄疸3日。面色苍白，精神萎靡，乏力头晕，心前区间断疼痛，颈部肿块，咽痛，皮肤紫斑，小便色深，目黄，大便色深红，形体偏瘦，腹部积块，胁肋疼痛。舌质澹，苔腻，脉细数。肝肾阴虚，湿瘀内结。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

女，生后1个月，拒奶，尖叫，病程27日。面色苍白，精神萎靡，肝助下1厘米，肺部少量渗血，红细胞1.5×10^2/升，血色素45克/升，血性脑脊液。体温36℃，一般状态差。

患者年龄35岁，女性。主诉包括头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿。病程未明确提及。中医诊断为脾胃虚损，脾营不足，气血两亏。望诊见面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，舌质澹胖而暗，苔薄黄稍腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细数。血常规示三系细胞均减少。

患者年龄1岁7个月，男性。精神萎靡，闭目露睛，面色苍白而灰，口唇发绀，呼吸困难，喉中痰鸣，时而抽搐。舌青紫苔浊腻，指纹青黑达命关。证属邪实正虚，痰浊阻肺，肝风内动。

女，35岁，主诉崩冲流血不止，病程4日。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，舌白滑少苔，脉沉细无力。诊断为气血两虚之崩冲危证。

患者24岁，女性。月经停止，周身恶寒，易疲劳，消瘦，面色苍白，头发脱落，皮肤枯萎。诊见面色皖白，精神萎靡，消瘦，头发稀疏，形寒怕冷，小便清长，口渴喜热饮，脉沉细，舌质澹、苔薄白。诊断为命门火衰、肾阳不足。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证型为气血两虚，气滞血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉月经持续量多10天。病程10天。中医病名崩漏，证型脾气亏虚型。面色苍白，舌澹苔少，脉细数。伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。身体素虚，月经周期7~8天。

10岁男童，昏迷抽搐伴胃脘不适，病程8年，近4年加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，双尺尤甚。证属肾阳衰微，脾阳不振，清阳不升。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

3岁男童，咳嗽气喘半月，形瘦面色苍白，精神萎靡，声音嘶哑，四肢作冷畏寒，不思饮食，大便数日未解，小便少。脉沉迟，舌苔薄白。证属脾肾阳虚，肺受风寒所致。

患者42岁女性，月经淋漓不净36日，经量多，持续10日左右，近1年经期提前，有时1个月2次。出血量时多时少，色淡，夹小瘀块，头晕心悸，面色苍白，精神萎靡。舌淡红苔薄白，脉沉弦细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），中医证候为肾气渐衰，冲任不固。病机为气血不足，冲任虚损，摄血不力。

8个月男婴，腹泻1个月余，大便稀、色青绿、蛋花样，夹不消化乳块，食后即泻，腹软，小便量少，面色苍白，精神萎靡，唇澹白，指纹澹白微红，舌质澹，苔薄白。辨证为脾胃虚寒型腹泻。

患儿小便白浊，尿频而短少，夜尿频多，口干多饮，形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌色澹，苔白厚，脉细弱。肾虚夹湿证。肾虚不能闭藏，精微下泄，导致小便白浊、尿频等症状。

患者37岁，男性，主诉头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、面色苍白、心悸气短、时有鼻衄，病程两年。舌质淡、苔薄白，脉细数无力。中医病名为虚劳血虚，证型为血虚，病因病机为脾肾阳虚，生血机能低下。