糖尿病+气阴两虚

患者年龄52岁，女性。主诉消瘦、乏力、自汗2年，伴手指麻木。现病史示体重下降、乏力、自汗、手指麻木，纳眠可，大便排出费力。既往有卵巢囊肿病史4年。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

女，58岁。双下肢麻木疼痛，外侧为甚，入夜尤甚，遇冷则剧，得热稍舒，腰背时痛，脘腹痞满，纳食不香，口干喜饮。消渴病痿痹。气机郁滞，瘀血内停，肝肾不足。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括麻木疼痛、腰背痛、脘腹痞满、纳食不香、口干喜饮。脉弦细。

男，59岁，四肢末梢麻木、发凉、针刺样疼痛、乏力、口干欲饮、大便干，病程未明确。舌质暗，苔薄白，脉细。中医病名：糖尿病周围神经病变，证型：气阴两虚、瘀血阻络。病因病机：气阴两虚致瘀血内阻，气血运行不畅。

患者59岁，女性。主要症状为消瘦、口干多饮、腹胀、乏力。舌质红，舌苔薄黄而少津。脉弦细。中医诊断为气阴两虚。病程4年，有糖尿病史，血糖曾升高，现仍感口干、乏力。

患者年龄72岁，男性。主要症状为双下肢麻木、疼痛，有触电感及蚁爬感，夜间疼痛较剧。病程10年。中医诊断为消渴，证属阴寒凝滞，血脉痹阻。舌质暗红，苔白。脉微而涩。

患者56岁，男性。主诉糖尿病二十余年，蛋白尿5年，肾功能减退2年。口干口渴，双下肢凹陷性浮肿，口臭，腰酸乏力，精神欠佳，大便干，舌苔黄厚腻，质红，脉弦细滑。尿蛋白(+)，肌酐225μmol/L，尿素氮12mmol/L。辨证为气阴两虚，湿浊内蕴。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦细滑。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

患者64岁，女性。主诉腰酸、疲乏无力、口渴、双下肢轻度浮肿。中医诊断消渴、水肿，证型气阴两虚。病程未明确。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示疲乏、口渴、水肿。脉细弱。检查结果示空腹血糖升高，尿蛋白阳性，尿红细胞增多。病机为气阴两虚，瘀血阻络。

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

患者65岁，男性，主诉心慌、憋闷3年，伴左胸刺痛5天。面色微黄，舌质暗，苔白厚，脉弦滑。辨证为胸痹，证属痰瘀互结，病因因丧偶致肝气郁滞，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻滞胸阳。

74岁女性，反复头晕半年，加重伴心情抑郁10天。眩晕，郁病。痰湿内阻，风痰上扰，痰气郁结。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。头晕，恶心呕吐，心情抑郁，记忆力差，口干，纳眠差。体位改变时多发，头颅CT提示椎基底动脉供血不足。

72岁女性，胸闷气喘，活动后加重，不能平卧，病程5年。面色发黄，精神萎靡，食欲不佳，喜热饮，下肢浮肿，大便硬。舌淡苔白厚，脉沉细数有结代。辨证为阳衰寒厥，胸阳不振，气阴两虚。

24岁女性，口干、乏力9年，伴间断性恶心、呕吐10月余。消渴病，气阴两虚。面色偏瘦，精神稍弱，舌象未提。声音未提，气味未提。口干、乏力、恶心、呕吐，病程9年，伴间断性恶心、呕吐10月。脉象未提。

患者男性，62岁。主诉多饮多尿12年，乏力腰酸，浮肿反复发作3年。中医诊断虚劳，肾阴虚，湿浊瘀血内蕴型。舌质澹红，苔白。脉沉细。肾功能异常，尿蛋白3+，肾功Cr115.8μmol/L，内生肌酐清率77.4ml/min。糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，腔隙性脑梗塞及脑软化灶，高心病。

66岁男性，主诉喉癌术后放疗后口渴引饮3个月余。口渴引饮，口唇红绛，头汗多，牙齿燥如枯骨，纳差，眠一般，小便频，大便溏。舌红绛、薄瘦无苔、有裂纹，脉细数。中医诊断内燥，辨证气阴两虚证。

患者69岁，女性。恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年，肾功能异常，血Cr升高。现症恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色皖白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断关格。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机肾虚血瘀，浊毒内蕴。望诊面色皖白，舌红苔黄厚。闻诊无特殊。问诊恶心、纳少、乏力、腰酸痛、口干、便秘、尿少、下肢微肿。切诊脉濡。

68岁男性，反复胸闷胸痛2年余，心胸隐痛，心悸气短，动则加剧，倦怠乏力，面色恍白，易汗出，口干咽干。舌质红，舌苔薄黄，舌夹有瘀斑，脉虚细缓。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚。

45岁女性，消谷善饥、口渴欲饮水、便干，病程半年。舌质稍红、少津、苔腻、中有剥脱，脉细数。糖尿病。阴虚内热，胃热炽盛。

女性，43岁，阵发性胸闷心悸8月余，加重一天。心悸病，痰热扰心，肝郁气滞证。情绪波动诱发，工作压力大，精神易紧张。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提。胸痛，T波改变，冠脉未见异常，高血压病史3年，血压控制正常。

患者女性，50岁。主诉周身皮肤瘙痒阵作1个月。病史中见视物模糊、双目干涩、大便溏。舌黯澹，苔白，脉弦。中医诊断风瘙痒，辨证气阴两虚，湿邪内蕴。望诊见舌黯澹，苔白。闻诊未提及。问诊见皮肤瘙痒、视物模糊、双目干涩、大便溏。切诊见脉弦。