糖尿病+肾阴不足

患者39岁，女性，主诉胸闷心慌、全身乏力、汗出如水淋、胃纳不香、大便不成形。中医诊断为亚健康，证型为脾肾不足、肝郁气滞、胸阳失旷。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见特殊气味，声音未描述。问诊提示乏力、汗出、胃纳差、大便不成形。切诊未提脉象。

患者49岁，男性。主诉易疲倦，口干口苦，手颤抖，下肢出汗，夜尿频，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为肾阴不足。病程6年，有糖尿病史。

女，51岁，糖尿病5年，腰膝酸痛，下肢浮肿，视物模煳，面部双下肢浮肿，关节肌肉酸痛，手足麻木，心慌。舌质有齿痕，苔黄，脉细，舌质红，苔薄黄，脉细。肾阴不足，湿瘀内阻，阴液不足，湿瘀阻络。

男性，38岁，多饮、多尿、多食易饥伴头晕乏力一周。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断为肺胃燥热伤损肾阴三消合病，以中、上消症状为主。复诊时面色潮红，口干多饮，腰困便干，舌红苔黄少津，脉细数。三诊时精神好转，无多饮、多食、多尿，舌淡苔薄，脉缓。

女，44岁。口渴喜冷饮，消谷善饥，小便频数，明显消瘦，夜热盗汗，月经先期、量多。消渴。肾阴不足，阴虚火旺。舌质光红、少苔，脉沉细数。

73岁女性，右侧肢体麻木，口渴多饮，尿频消瘦，病程较长。舌红，脉细数。中医诊断为消瘅，证型为肾阴不足，肝阳上亢，阳明激越。病因病机为二阳结谓之消，上损及肺，下殃及肾。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

患者78岁，女性。主诉睡眠不好4年，加重2个月。现症包括失眠、头晕、视物模煳、颈项疼痛、疲倦、出汗、食后腹胀、口稍干。舌质稍红黯苔薄白，脉细弦。中医诊断不寐，证型为脾虚肝旺，心神不宁，肝风上扰。辨证分析提示肝肾渐虚，心失所养，脾虚肝旺，肺脾不足。四诊信息包括舌质稍红黯苔薄白，脉细弦。

69岁女性，排尿困难2年，口干喜热饮，腰酸，畏寒，双下肢冷麻。舌澹红，苔白，脉细弱。消渴，肾阴不足兼有血瘀湿停。

25岁男性，头晕间断发作1个月，头昏沉，双足跟疼痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程1个月，高血压、糖尿病病史10年余，夜尿频，大便偏干，睡眠不实。

患者78岁，男性。全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血。皮肤肥厚，苔藓样变，色素沉着及减退。舌红苔薄，脉弦滑。风瘙痒。高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。面色无华，舌红苔薄，脉弦滑。抓痕、血痂、皮肤肥厚、色素异常。情绪波动加重瘙痒。

患者68岁，女性，主诉头晕、耳鸣、视物昏花、四肢麻木疼痛，病程1个月。中医病名糖尿病，证型肾阴不足，瘀血内阻。舌红少津，苔少，脉沉细。

男，45岁，多饮多尿2年。消渴，肺肾阴亏，素体阴亏，阴虚内热，热淫津涸，肾阴不足，肾气失固。舌质红，苔薄白，脉细。

患者57岁，男性。口大渴，善食易饥，消瘦乏力，皮肤枯燥，双下肢剧痛，步履不能，约30分钟尿一次，彻夜不能眠，神疲。空腹血糖310毫克%，尿糖（++++）。脉虚弦而数，舌边红苔黄。中医诊断肺、脾两脏气阴俱虚，肾阴不足，燥热恋胃。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

患者50岁，男性。主诉尿频量多，病程五年。中医病名属下消，证型为肾阴不足，肾气不固。病因病机为肾阴耗损，固摄无权，精液下注，肌失所养，故形体消瘦。舌象未提及，脉象未提及。

女，52岁，糖尿病1年，尿糖(++)，腿酸，乏力，困倦，口干，月经未断，舌苔白厚，脉虚大，肾阴虚兼有湿邪停聚，肾主骨生髓，肾阴不足骨髓不充，阴津亏损，湿邪性重浊黏腻，困扰四肢头目，脉虚大，虚损之脉象

患者男性，46岁。主要症状为口渴多饮、消谷善饥、肢体疲倦、小便频多、体重减轻、头昏、腰酸、双腿无力。病程较长。中医病名为消渴，证型为肺肾阴虚，胃津亏损。病因病机为肺肾阴虚，燥热内生。望诊见舌质红，苔少而干，复诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻、头昏、腰酸、腿无力。切诊见脉弦而细，复诊脉弦细而缓。

王某，54岁，男性。神疲体倦，面色无华，口干舌燥。舌质淡红、苔白少津，脉细数无力。证型为肺、脾、肾津亏，阴虚内热。

女性，69岁，恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年，肾功能异常，血Cr升高，BUN升高，血Hb降低。关格。脾肾亏虚、湿浊内蕴。面色皖白，舌红，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，脉沉细。