糜烂+湿热下注

女，29岁，外阴瘙痒、灼痛，带下量多，色黄腥秽，气味难闻，病程半年余。外阴可见乳头状赘生物，质软，表面黑灰色，有恶臭，阴道壁见微小澹红色丘疹，宫颈Ⅱ度糜烂。尖锐湿疣。湿热邪毒壅塞肌肤，气血受阻，滋生毒物。面色正常，舌象未提，声音未提，气味异常，问诊提示症状及病史，脉象未提。

刘某，男，47岁。腹痛腹泻1年，加重1天。腹痛拘急，腹泻5次，大便夹赤白黏冻，发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痢疾（湿热蕴结）。湿热内生，壅滞肠道，热壅血瘀，血败肉腐。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者38岁，女性，主诉外阴瘙痒，带下增多，病程2年余。带下病，滴虫性阴道炎，月经先期，经期延长，证属肝经湿热下注，虫毒侵扰阴中。舌红苔黄腻，脉弦数。外阴红肿，阴道充血，有黄绿色分泌物，宫颈糜烂，子宫触痛，白带滴虫(+)，脓球(+++)，清洁度Ⅲ度。

患者女性，34岁。左脚肿痛不能行走半月，脚气病史多年，双脚发痒起水疱，糜烂。左足背红肿，按之有凹陷，脚缝糜烂流水结痂，有脓性分泌物，左腹股沟肿块压痛。中医辨证为湿热下注，化火化毒。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁。口舌糜烂生疮，口唇肿胀，面部丘疹，纳呆食少，阴痒，带下黏稠。舌暗，苔微黄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴，病因病机为中焦湿热，蒸上濡下，湿热郁蒸，脾失健运，湿热下注。

患者男性，37岁。主诉阴囊湿疹10余年，饮酒劳累后加重，剧痒难忍，夜不能寐。查体阴囊潮红、增生肥厚、糜烂渗液、抓痕。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断肾囊风。辨证肝胆湿热下注。

患者男性，43岁。主诉为右踝关节红肿剧烈疼痛，发作频繁，近一年每月发作1~2次。病程5年。中医病名为痛风，证型为湿热型。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，湿热下注，蕴结下肢关节肌肤。舌红苔黄腻，脉弦数。双耳郭可扪及多个米粒大结节。血尿酸显著升高。

女，41岁，阴道流粘液如绿豆汁，淋漓不断，夹黄液，气味腥臭，少腹胀满，心烦易怒，不思饮食，体重减轻，尿黄，大便结。肝经湿热下注。舌质红，薄黄苔，脉细数。

女，44岁，阴部及口腔粘膜溃疡三年，高烧后病情加重。阴部及口腔多处溃疡，溃疡面浮脓苔，阴道口及尿道口红肿糜烂，双侧关节红肿热痛。溃疡处疼痛难忍，发热38.8°C，口干渴不欲饮，心烦易怒，尿赤便秘，黄带稠秽。舌胖大，边尖红溃疡，苔黄白厚腻，脉弦滑而数。

患者32岁，女性，主诉带下量多、气味恶臭1年余，加重伴阴道流血3个月，带下色黄恶臭，小便灼热而痛，劳累后加重，经后带下夹血性液体，腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉滑数。

患者34岁，女性。双脚发痒起水疱，糜烂，流水，左足红肿疼痛，不能履地，左大腿根部淋巴结肿大触痛，全身发热。湿脚气。湿热下注，化火化毒。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示搔抓染毒史。脉滑数。

男，29岁，罹患脱肛日久，登厕排便即脱。脱肛色紫黯，表面溃破糜烂，肛门坠胀疼痛，肛内指检有灼热感。舌苔黄腻，脉弦而数。脱肛（直肠脱出），湿热下注，肛肠功能失常，括约肌松弛。

患者30岁，女性。主诉鼻前窍附近肌肤、鼻翼及唇鼻之间潮红糜烂，灼痒疼痛，流粘水，结黄痂块，反复发作，经久不愈。病程数月。中医病名为湿热郁蒸鼻疳，证型为脾气虚弱，湿浊内停，湿郁化热，湿热循经上犯。舌质澹，苔黄，脉滑数。体征见鼻前窍至上唇处肌肤糜烂肿胀，溃烂周围潮红，粘脂浸渍。病机为湿热蕴蒸鼻窍，致生疳。

患者31岁，男性。主诉大腿及臀部疖肿数枚，活动受限。病程较长，阴囊湿疹病史20余年，瘙痒糜烂，潮湿瘙痒，流水秽黄。体质壮实，面色红润，舌苔黄中腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，气血瘀滞。

患者59岁男性，主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容，双下肢高度红肿，局部灼热，舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛，湿热下注。病因病机为毒热壅盛，湿热下注所致。病程20多天。

患者冬月脚疮无事，夏月臭烂痛甚。脚气疮，属脾胃湿热下注或感染所致。趾间水疱、糜烂、流液，皮肤粗糙脱屑，皲裂，有肿痛流脓表现。舌象未提，脉象未提。

男，56岁，反复肛周潮湿伴瘙痒不适3月，加重2周。肛周皮肤潮红灼热、渗液汁流，伴轻度糜烂。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断：肛周湿疡。辨证：湿热下注证。病因病机：湿热下注。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

患者年龄60岁。主诉阴部红肿、搔痒、流黄水，持续半月余。阴部红肿、流黄水、剧痒，伴有口干、小便黄、大便干结、睡眠不好。体征见阴部及阴囊红肿、糜烂、渗出液，触之灼热。脉象弦数，舌质红绛，少津无苔，有裂纹。中医辨证为湿热下注，蕴久化热，热重于湿。

患者56岁，肛门异常分泌物20余年，伴微痛、心烦易怒、口苦眠差。肛缘皮肤潮红、轻微糜烂，肛镜见7点处齿线红肿，肛乳头肥大，隐窝探入1.1cm，指诊肛门紧缩，7点处轻度触痛。脾失健运，内生湿热，下注肛门。面色无明显异常，舌象未提，声音无特殊，问诊提示病程长，脉象未提。