糜烂+湿热下注

患者52岁，女性。主诉带多色黄有异味，宫颈隐痛，绝经1年余，纳少。病程10日。中医病名：宫颈糜烂。证型：湿热下注。病因病机：湿热下注。望诊：面色中透红，黑中透红，舌澹红，苔薄白，中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：带多色黄有异味，纳少。切诊：左脉小弦滑，右脉短滑。

29岁男性，主诉龟头炎病程11个月，近10天红肿痒痛加重，龟头溃烂灼痛。龟头局部溃疡面伴脓性分泌物，阴囊皮肤斑块状糜烂，浆液性渗出，气味恶臭。舌红，苔薄黄腻，脉沉数。中医诊断为湿阴疮。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

侯某，男，36岁。双脚起水疱，肿胀，糜烂，作痒，流水不止，发热，不能走路，双侧大腿根部淋巴结肿大，疼痛。双足肿胀按之有凹陷，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。诊断为脚癣感染。证属湿热停滞，兼感外邪。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出混浊恶臭分泌物，肛门周围有类似皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为湿热毒邪壅滞。病因病机为气血失和，腠理失密，房事不洁，感触污浊之邪，毒入营血，湿热下注，蕴结肌肤。

女，32岁，反复下腹部疼痛，经前加重，阴道分泌物量多，色黄质稠有异味。带下病，腹痛。宫颈轻度肥大，二度糜烂，子宫后位，压痛明显，左侧附件压痛显著。白带白细胞（+），杂菌多。左侧输卵管少量积水，盆腔积液。

患者男性，40岁。主诉口舌生疮，舌上糜烂伴白色苔藓样病变，局部疼痛，胸闷腹胀，足底及足内踝湿疹，破后渗水，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑。中医病名属口糜，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，循经上扰致口疮，湿热下注致足底湿疹。

患者29岁，女性。人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰酸，行经期。外阴红肿，小阴唇下部内侧溃疡，大阴唇内侧点状糜烂，苔微黄，脉细软。外阴溃疡，湿热下注，气血未复，感受湿邪，血虚受风。面色转红润，苔微黄，脉细软。

24岁男性，阴囊丘疹瘙痒，搔破后皮肤糜烂渗液，病程年余，蔓延至会阴部，溲赤便秘。舌苔薄黄而腻，脉滑细数。证属湿热下注，风邪外袭。

患者病史5年余，累计发作9次。主要症状为右腿流火、发热、小腿焮红肿痛、头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒、右小腿紫癜、局部糜烂水疱。舌瘀紫、舌肿、伸舌不便，苔稍剥，脉濡小数。中医诊断为湿热下注、蕴滞为患。舌象见瘀紫、肿胀，脉象濡小数。病程迁延，症状涉及皮肤红斑、水肿、紫癜、糜烂、水疱，属湿热蕴结之证。

罗某，23岁，带下色绿，量多伴外阴痒，小腹时胀痛，月经提前，经色暗红，腰腹痛，舌红苔黄，脉弦有力，宫颈Ⅱ度糜烂，白带脓球(+++)，清洁度Ⅲ度，带下过多，中医病名属带下，证型为肝经湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻遏气机，湿热交蒸，阻滞胞宫。舌象红，苔黄，脉弦。

患者44岁，女性，主诉头疼、带下量多色黄7年，伴腹痛、腰困痛，月经无期，量多有血块。舌暗苔黄腻，脉沉浮。中医病名带下，证型湿热下注，病因病机为湿热蕴结。望诊舌暗苔黄腻，闻诊尿黄，问诊有腹痛、腰困痛、月经异常，切诊脉沉浮。

男，22岁，阴囊皮疹，奇痒难忍，病程4天。湿热下注。红舌，黄苔，濡滑脉。阴囊皮肤密集点状红斑、丘疹、丘疱疹，基底潮红，肿胀明显，渗出多，部分糜烂、结痂，边界欠清。

患者年龄60岁，女性。主诉足癣10余年，3天前右足面及踝处突然红肿、疼痛。右足各趾间糜烂、渗出，右足面红肿坚硬，皮肤紧张光亮，右足踝隐约红线上行，右腹股沟淋巴结肿大压痛。血常规示白细胞升高。诊断下肢丹毒、足癣。病因属湿热下注，化火成毒，或外伤染毒。病机为湿热毒邪缠绵留连，邪阻经络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，主诉阴部疱疹、滋水淋漓、奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部出现疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右侧腹股沟有溃疡。肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹。

女，32岁，带下量多5年，带下黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经逾期。舌淡红、苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者25岁，男性。主诉阴囊部瘙痒，流水5天，痒痛交作，步履不便。阴囊皮肤潮红，糜烂，滋水淋沥。舌质红，苔黄腻。脉弦。证属肝肾湿热下注。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。