紫斑+血小板减少性紫癜+瘀血阻络

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

5岁男童，大吐血、鼻出血2日，面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。全身紫斑，神志不清，昏睡，便秘，小便短赤。温毒入营血，迫血妄行。面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。

患者12岁，女性。右下肢紫斑半月，神疲乏力，懒言气短，面色苍白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，气不摄血。病因病机为脾肾虚损，气血不足，导致血不归经，瘀血内阻。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。

赵某，47岁，男性。主诉全身反复显现紫癜年余。全身少量紫斑及散在瘀点，颜色紫红，下肢尤甚，头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。二诊见面红、齿衄、口腔黏膜及舌上有血疮，口干欲饮，舌质红苔薄，脉小数。三诊下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点全退，舌红苔薄，脉小弦。诊断为血小板减少性紫癜。中医病名属“血证”、“肌衄”。证型见瘀热互结，血热妄行，瘀血阻络。病因病机为瘀热内蕴，血络受损。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。