紫河车+气血不足+脾肾阳虚

患者女性，31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白，舌体胖，舌质澹，脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+)，ANA(+)。脾肾运化失常，气血不足，外感湿热之邪，瘀积化热，湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++)，舌澹苔白，脉弦。脾阳虚，湿郁化热，灼伤血络，下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+)，舌澹苔白，脉弦。湿邪内蕴，郁滞化热，与痰瘀互结，阻滞关节。五诊尿蛋白（一），红细胞0~3个/L，抗ds-DNA(-)，ANA(-)。

38岁男性，主诉头昏乏力、腰府酸痛，病程较长。中医病名肾劳，证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，脉象细弦、细缓。尿检异常，蛋白(++)，血尿素氮升高，血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎，长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

患者年龄28岁，主诉经行错后、量少色暗、少腹及胸胁胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名阴萎，证型七情所伤，肝失条达，气血不和。舌苔薄白，舌边有瘀点，脉象细涩。病因病机为七情所伤，肝失疏泄，气血不和。

患者26岁女性，主诉手足小关节疼痛、皮肤发紫变硬、皱纹消失、张口困难、眼闭合不利、畏寒肢冷、关节疼痛加重、指甲变形、指趾僵硬、活动受限。中医病名属硬皮病，证型为先天亏损、脾肾阳虚、风寒外袭、经脉痹阻。形体瘦憔悴，精神疲乏，皮肤硬化、蜡样光泽，出汗障碍，关节变形疼痛，恶风畏寒，咀嚼困难，纳谷不香，头晕心慌，腰酸脚软，小便清长，舌质淡，脉细弱。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。