紫河车+脾虚+肝郁

29岁女性，月经量多10年，经色暗有血块，少腹疼痛，带下色黄量多，面色萎黄，疲乏懒言，怕冷，食少腹胀，眠差梦多，性情抑郁，多思虑，性冷淡，两颊色素斑。中医诊断为月经过多，证属心脾肾诸不足，兼气血郁滞。面色萎黄，舌质偏暗，苔薄，脉细弦。唇暗，舌嫩红，脉弦细。舌有瘀斑，脉细弦，沉取无力。

女，67岁，主诉血糖高10年，腹胀、纳差、大便干、胸闷、畏寒肢冷、眼花。舌红苔薄，脉沉。既往甲状腺功能减退病史半年。二诊见舌淡暗苔薄黄腻，脉沉略滑。三诊舌淡暗苔薄白，脉沉滑。四诊舌暗苔薄，脉弦。五诊舌暗，脉弦较和缓。六诊舌暗，脉弦。血压110/65mmHg。

陈某，男，51岁，左耳大衄病史10年，分泌物未涸，作痒，听力下降。左鼓膜浑浊，标志不清，舌薄苔，脉平。病程较长，耳部症状持续，分泌物为败津腐液，脉象平偏细。病机属虚，渗液得扶正而涸敛。左颈有紧张感，胀痛，耳内干燥。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者33岁，女性，主诉婚后10年经调不孕，少腹经常隐隐作痛，胸胁痞闷，腹胀，便溏，日解2~3次。舌淡白罩黄，脉细而微弦，脾虚湿蕴。诊断为肝郁脾虚，兼有胞宫虚寒。脉细，苔薄，下元阴寒未冷。少腹隐痛，下元阴寒仍在。脐下隐痛消失，少腹又觉隐痛，腹胀，便溏复萌。脉细，苔薄。

患者36岁，女性。主诉乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡苔黄腻，舌淡红苔薄黄，舌暗苔白腻，舌暗红苔薄黄，舌尖红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多、手颤、午后乏力、眠差、醒后疲乏、腰痛、纳可、紧张、精神不振、胃中气逆、偶腹胀、小腹胀凉、大便干、白带多、脾气急躁、心烦、面萎黄、暗斑、月经不规律、色暗、月经量少、白带少、行经腹痛、劳累后胸背痛、手足干燥。切诊脉细、脉沉滑、脉弦细、脉细沉、脉弦细寸浮。

患者男性，50岁。主诉乏力、纳后脘胀、胁痛、大便每日2次，尿黄、咳嗽有痰、双下肢轻度浮肿，干咳、体倦乏力。舌淡红，苔薄白，脉沉滑；二诊舌红，苔腻偏黄，脉沉弦；三诊舌红，苔薄，脉沉细；四诊舌红，苔中后黄腻，脉沉弦。既往史有高血压、糖尿病、乙肝病史。ALT、AST升高，尿中红细胞2~4/HP。

30岁女性，月经稀发8年，闭经10年，面色萎黄，苔薄白，脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征，辨证为肾虚肝郁。子宫体小，多囊卵巢，双卵巢见多个小卵泡。肾虚肝郁，冲任失调，气血不畅。

女性，21岁。白癜风病程6年。精神萎靡，气短懒言。脉细弱，舌质澹红，苔少。白癜风。肾虚精血衰少，致使肤失濡养。面色苍白，舌质澹红，苔少。脉细弱。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。