紫河车+血虚

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者产育十余胎，天癸当止不止，带淋缠绵，胞脉失固，心神失宁，宗脉弗静，头痛眩晕，腰疼体酸，夜寐多梦不安，脉弦濡。中医病名属月经失调，证型为肾阴亏虚、虚热迫血。病因病机为产育伤肾，肾阴亏虚，热伏冲任，迫血妄行，精血衰少，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见带淋、头痛、腰痛、夜寐不安，切诊脉弦濡。

男，33岁，腰酸、乏力。肾气不足证。舌淡，苔白，脉细弦。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

患者54岁，男性，主诉面色皖白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。中医病名虚劳，证型肾阳衰微，精亏髓枯，病因病机邪毒内侵，累伤肾脏。望诊面色贫血貌，舌澹红苔少。闻诊言语低微。问诊提及症状及病史。切诊脉沉细，两尺无力。

患者年龄32岁，女性。主诉婚后3年不孕，月经后期。现病史示月经量少，色澹，面色萎黄，头晕心悸，舌澹苔少，脉迟而细。中医辨证为气血不足，冲任虚损，血不养胞。望诊见面色萎黄，舌澹苔少。闻诊未提及。问诊示月经后期、量少、乏力、自汗、胸闷、乳胀。切诊示脉迟而细。二诊脉濡缓，舌澹白，有薄苔。三诊舌质澹红，脉缓弦。

患者5岁，牙龈出血3月余，病程较长。主症为牙龈出血、头晕、全身无力、面色苍白、汗多、胃纳差、嗜睡、大便偏烂、小便短少。舌质澹苔白，六脉沉细。体查见神疲乏力、双目无神、双下肢及面部轻度浮肿、肝脾轻度肿大。中医辨证为虚劳，齿衄，证属脾不统血。病机为脾虚血失统摄，气血不足，营血耗损，水湿停积。

29岁女性，产后闭经1年半，头晕乏力，毛发脱落稀疏，无性欲，阴道分泌物减少，畏寒肢冷，面色萎黄，舌质澹，脉沉细无力。妇科检查示阴道前壁膨出，子宫萎缩。中医辨证为气血阴阳虚弱。病机为气血虚弱，肾阴肾阳虚衰，胞宫失养，冲任不充，导致闭经。

25岁 下肢无力酸楚 麻木 行动困难 气虚血虚 脾湿下注 寒凝不通 着痹 面色澹 舌苔白 脉沉滑 肢体麻木 酸楚 无力 行动困难 病程日久

7岁男性，哮喘反复发作五年，主诉哮喘复发4天，呼多吸少，活动后喘甚，咳嗽痰多，夜间加重，胃纳欠佳。发育不良，面青肢凉，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血虚弱，病久及肾，肾虚不纳。病机为气血虚弱，肾虚不纳。望诊见面色青、舌质淡、苔薄白。闻诊未提。问诊见咳痰多、夜间症状加重、胃纳欠佳。切诊见脉沉细。

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者28岁，女性。反复胚胎停育7次，不孕1年余。月经后错，周期30~50天，经色黯，伴血块。面色偏黯少泽，舌质红，苔白，脉沉涩而数。双角子宫，双侧卵巢多囊样改变。血虚瘀滞，肾气不足。神情忧虑，心烦，睡眠不佳，小腹及腰骶部隐痛，带下偏多，质浊，小便略黄，大便时干。

患者年龄24岁，产后三月余。恶露连绵不绝，形体消瘦，体重减轻，夜寐不安，纳呆不香，精神疲惫，乳汁缺乏，掌心灼热，腰酸肢楚。舌质澹少苔，脉象细软。中医诊断产后虚弱，奇经失司。

女子，瘦弱性急，思虑过度，耗伤心血，表现为或哭或笑，或裸体而走，或闭户多言，病程未明。中医病名为失志颠疾，证型为心血亏虚，病因病机为思虑过伤，神不守舍。脉象浮而涩。面色萎黄，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示情绪异常，病史有思虑过度。切诊脉象浮而涩。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

7岁男童，哮喘反复发作，病程日久，复发4天，呼多吸少，动则喘甚，咳嗽痰多，气候变化及夜间加重，胃纳欠佳。发育不良，面青肢凉，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为哮喘，证属上实下虚，病机为气血虚弱，病久及肾，肾虚不纳。

女性，39岁，闭经1年余，腰酸眩晕，四肢不温。脉细弱，舌苔薄白而滑。肾虚闭经，证属肾阳虚，冲任亏损，血海空虚。舌苔薄白而滑，脉细弱。