紫癜+过敏性紫癜

8岁女性患者，双下肢出血性皮疹2天，病程2天。主诉为双下肢出血性皮疹。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜（热伤血络）。病因病机为风热犯血、络伤血溢。面色正常，舌象红，脉数。关节无红肿，口渴，纳差。

15岁女性，浮肿2月，反复紫癜1月半，尿痛3天。颜面眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿少，头晕神疲，恶心欲呕，纳食不振。血压140/90mmHg，咽稍红，外阴潮红，白色分泌物，躯干四肢散在皮疹。舌质澹胖，苔白中黄腻，边有齿痕，脉弦。尿蛋白3+，白细胞5~8个/HP。水肿，淋证。湿热下注。脾肾阳虚，水湿泛滥，湿热内结。

患者23岁，男性。主要症状为心烦失眠、盗汗、口苦、咽喉通红、扁桃体肿大。病程未明确。中医病名过敏性紫癜。证型未明确。病因病机未明确。舌前红点，脉弦滑。血压140/90。

12岁男性，过敏性紫癜10余天，双下肢散发紫癜，鼻塞流涕，盗汗，面色萎黄，精神差，睡眠差，舌苔白厚质鲜红，脉缓。病程10余天，舌苔白厚质红，脉缓。

59岁男性，低热不退1个月，紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，舌质红、苔白干，脉数。中医病名肌衄，证型毒热内蕴，灼伤血络。望诊舌质红，苔白干；闻诊未提及；问诊低热、乏力、五心烦热；切诊脉数。

患者11岁，男性，反复全身红斑1年，近3个月出现鼻衄，血色鲜红。皮下红斑周身散发，四肢关节周围明显，斑色红，按之不褪色，夜间瘙痒明显。鼻衄，口干鼻燥，大便干结。舌质红绛、苔少，脉沉细数。中医诊断为血证，病机为热毒壅盛，内迫营血，血热妄行兼湿热内蕴。

患者20岁，女性。主诉月经来潮时全身瘙痒，周身起红紫斑。病程5个月。中医病名紫斑，证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌边尖红、苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口苦。切诊脉滑数。

5岁男性，反复双下肢瘀点、瘀斑1个月余，加重2天。双下肢对称性瘀点，稍高出皮面，压之不退色，无痛痒，大小不一，密集分布，伴双膝关节疼痛。舌澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断血证-紫斑，证型血热。病因病机为风热之邪侵营入血，迫血妄行。

14岁男性，主诉双下肢紫癜、腹痛、尿红细胞充满、蛋白++，病程较长。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结于血络，迫血妄行外溢。望诊见舌红、苔干，闻诊未提及，问诊见全身乏力、手足心热、汗出、小便黄赤，切诊见脉滑数。

10岁女性，双下肢皮疹反复1年，尿检异常7个月。尿血，肺脾肾亏虚，瘀血阻络。舌淡暗苔白，脉细。舌淡红而暗苔白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗，苔薄白，脉细。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

5岁男性，四肢躯干瘀癍，鼻衄，血肿，血小板0。全身皮肤紫癜，舌薄白苔上腭红紫有紫点，脉细数。气滞血瘀，血热妄行。

患者19岁，男性。主诉镜下血尿4年余。中医诊断血证（尿血），证属卫表不固，气阴两虚，阴虚火旺。面色少华，舌红，苔薄黄，两寸脉弱，两尺脉滑大。尿常规示潜血+2，镜下红细胞20/μl。病史提示过敏性紫癜，反复发作，间断治疗未缓解。

34岁男性，两小腿疼痛伴红斑，病程半年余。紫斑、腹部胀痛、压痛、大便不实、小便赤、头晕、视物模糊、全身虚浮、两手作痛、两脚沉重。面色苍黄，舌质淡胖有紫气紫斑，苔薄黄腻，脉细弱有弦。脾胃内伤、清阳下陷、气不摄血，兼湿热不化、阴火。

患者男性，22岁。鼻衄、齿衄、紫斑，屡发高热半年。紫斑，证属血热炽盛，迫血妄行。面色萎黄，舌淡，脉洪大躁数。高热，躯干四肢斑疹甚多，口渴。实验室检查示血红蛋白低，血小板减少。脉洪大躁数，阳热亢盛。出血斑疹，血热迫血妄行。高热、口渴，热毒炽盛，津液耗伤。脉滑数，按之较软，腰酸。血热未尽，肾阴不足。脉舌正常，面色红润，无症状。热毒久羁，真阴耗伤。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者年龄20岁，男性。主诉上腹部隐痛1月余，下肢肿1月，便血3天。病程1月余。中医病名便血、腹痛，证型气虚夹血热，病因病机为药物过敏致血脉扩张、津血外溢。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊有上腹部隐痛、便血、下肢肿。切诊脉细软。

患者男性，35岁。双下肢瘀斑（点）1年，伴耳鸣3月余。紫癜。证属肝胆湿热，热毒伤络。舌质偏红，边齿痕，苔薄，脉滑。有10余年饮酒史。

胡某，44岁，主要症状为每日下午全身发斑，瘙痒，红肿奇痒，入夜尤剧，搔之出血，痛如针刺，躁扰不安，彻夜难眠。形体消瘦，口干饮水，饮不解渴，大便坠胀，小便短黄。舌红而干、苔少，脉细数。诊断为过敏性紫癜。证属血热亢盛，阴伤火燥。病机为血分邪热亢盛，津液衰少，血热伤阴，阴虚血燥，虚阳外越。

13岁男性，双下肢皮疹一个月，无发热，神疲乏力，食欲不振，大便不实，形体消瘦，面色不华。舌质澹，苔薄白，脉细。紫癜，证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背，颜色澹紫，压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。