患儿10岁,男性,主诉四肢紫红色皮疹,腹痛,双下肢及颜面水肿,尿少色深如洗肉水样,尿常规示肉眼血尿,蛋白(++++),RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红,舌苔白,脉细。水肿,乏力,大便稀溏,每日2~3次。病程1个月。
紫癜性肾炎血尿蛋白尿尿少
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患者年龄8岁,女性。主诉双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2个月。病程2个月。中医病名紫癜,证型肾阴亏虚,血热妄行。舌澹黯,脉细弦。病程中出现尿蛋白(+++),红细胞大量,尿蛋白100mg/dL,红细胞>250/μL,尿沉渣红细胞异常形态。舌质淡暗,脉细弦。
过敏性紫癜紫癜性肾炎肾阴亏虚血热妄行
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎血溢脉外
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6岁女性患者,主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛,双下肢深红色丘疹,尿赤。中医病名紫癜性肾炎,证型阴虚夹湿,病因病机为风热邪毒内蕴,血热妄行。望诊见双下肢丘疹,舌红少津,苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++),红细胞(+++),白细胞1~3个。
紫癜性肾炎阴虚血热风热邪毒湿热蕴结
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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患者年龄3岁,主诉尿血1个月。中医病名尿血,证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭,损伤脉络,迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑,色暗红。舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数,后转和缓。
紫癜性肾炎下焦热盛血瘀津液亏虚
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患者男性,22岁。尿检异常两年,眼睑浮肿两月,伴全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。过敏性紫癜性肾炎,血证-尿血,脾肾气阴两虚。双睑浮肿,若卧蚕起之状,全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。尿常规示蛋白质1+,潜血2+,镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚,外邪侵袭,血溢脉外,水湿不运,泛溢肌肤。
紫癜性肾炎脾肾气阴两虚尿血眼睑浮肿
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患者年龄10岁,女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄,出虚汗,手足心热,纳食好,无乏力。舌苔黄,脉沉细。中医诊断肌衄,属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦,灼伤血脉,血液不循常道,溢于脉外。舌红,苔黄,脉沉细。
紫癜性肾炎湿热下注血不循常阴虚内热
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7岁男童,反复紫癜伴镜下血尿1年余,近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华,舌尖红,苔薄白根稍厚,脉左滑,右缓弱。尿常规示红细胞增多,畸形红细胞40%~60%。舌澹红,苔少薄白,脉滑。舌稍红,苔薄白,脉细滑。舌稍暗红,苔薄白,脉细滑。舌暗红,苔薄白,脉滑。尿常规示红细胞少许。
紫癜性肾炎血热风邪气阴两伤
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男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。
紫癜性肾炎风毒湿热肺气亏虚脾胃失调
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患者46岁,男性。主诉下肢紫红色斑丘疹、关节疼痛、腰疼、发凉、便溏。病程1月。中医病名紫癜。证型脾肾阳虚,气血凝滞。舌质澹,苔白。脉沉细无力。双下肢密集暗紫红色斑丘疹,压之不褪色,双侧踝关节红肿疼痛。尿蛋白(+),红细胞2~3个。
紫癜性肾炎脾肾阳虚气血凝滞关节疼痛
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15岁女性患者,反复皮肤紫癜8年,水肿3年,加重两月。颜面、双手及双足皮肤紫癜,瘙痒,压之不褪色,眼睑浮肿,肉眼血尿。舌质淡,苔白,脉沉细。皮肤紫癜,满月脸,双眼睑浮肿,腹膨隆,双下肢轻度浮肿。紫癜性肾炎,假性膜增生性紫癜性肾炎(Ⅵ期)。脾虚不运,水湿内停,溢于周身。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾虚水湿内停
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患者形体消瘦,脘腹不适,腹胀腹痛,唇干,两膝关节疼痛,大便前干后溏,小便色清,苔薄白,脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余,反复皮肤紫癜,伴镜下血尿,因感冒诱发,受凉加重。诊断为脾肾气虚,运化失健。病程中见肺气不足,外邪易侵,痰湿内停,胃失和降。尿常规异常,血尿持续存在。舌象薄白,脉细。
紫癜性肾炎脾肾气虚运化失健血尿未平
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女性,35岁,双下肢紫癜8个月,加重伴镜下血尿7个月,腰酸乏力,大便干,2~3日1行,舌质暗红苔薄白,脉细。尿血,脾肾亏虚,肾虚血瘀。面色正常,舌质暗红苔薄白,脉细。
紫癜性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀血热
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患者男性,13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕,双下肢皮疹对称分布,伴有腹痛、黑便。舌质红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹,腹痛,尿蛋白(++),潜血(+++),便潜血(+++)。
过敏性紫癜紫癜性肾炎湿热互结络脉受损
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10岁女性,双下肢皮疹反复1年,尿检异常7个月。尿血,肺脾肾亏虚,瘀血阻络。舌淡暗苔白,脉细。舌淡红而暗苔白,脉沉细。舌淡红,苔薄白,脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗,苔薄白,脉细。
紫癜性肾炎肺脾肾亏虚瘀血阻络尿血
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十四岁男性,足胫部搔痒,暗红色淤点,病程较长。面色萎黄不华,右肾区叩击痛,两小腿下1/3至足面散见栗粒状淤点,压不退色。尿常规示血尿、蛋白、白细胞、红细胞增多,血小板减少。证属脾不统血,肾精亏虚封藏失司。脉细弱,舌尖红、苔边白中黄。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾不统血肾精亏虚
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13岁女性,两下肢紫癜,颜面眼睑浮肿,尿量减少,色红褐如酱油,舌质红,苔薄白,脉弦数。血分伏热,兼感风邪。颜面及眼睑浮肿,两下肢及足部散在紫癜,舌质红,苔薄白,脉弦数。
紫癜性肾炎高血压肝风内动阴虚阳亢
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14岁男性,小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻,脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦,胃热发斑。面色苍白,舌苔白腻,脉弦紧数。浮肿,尿蛋白4+,潜血4+,胸腹水,大便稀溏,小便红赤。
过敏性紫癜紫癜性肾炎痰饮蕴结胃热发斑
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7岁男性,主诉紫癜性肾炎3周。双下肢皮肤出血点,腹痛、关节痛,尿液检查红、白细胞及蛋白阳性。形体偏胖,舌质红,苔薄白,脉滑数。中医诊断紫癜、血尿,病机为外感初起,血不循经。舌象质红,苔薄白,脉滑数。
紫癜性肾炎风邪入里血不循经气虚
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