紫花地丁+脉弦

患者25岁，女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺，色暗，右侧多于左侧。月经延期7日，有血块，月经第一天腹痛。舌质暗红，苔白。脉有力，后变为弦。胃部叩诊鼓音，中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺，左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物，触痛，叩击痛。

患者49岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为肺气阴两虚，血瘀毒结。病机为肺气阴两虚，血瘀毒结，肺失宣降，气机阻滞。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

女，68岁，双下肢牛皮癣30年，加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹，鳞屑灰白厚腻，痂片黏合紧密。皮肤奇痒，口干不欲饮，头晕身重，心悸畏冷，手足凉，大便干结，夜尿频，睡眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦。诊断为牛皮癣，证属湿热蕴久，毒热内生。

女，68岁，全身不适，发热畏寒，体温37.8~38.5℃，食欲减退。肝脓肿，肝胆湿热。舌红，苔黄腻，脉数。肝区叩痛，发热，肝区疼痛，小便不适。舌澹红，苔薄白，脉弦。复查超声示肝脓肿缩小。

女，60岁，右胁胀痛，病程未明确提及，肝囊肿，脂肪肝，胆囊切除后改变，胆总管轻度扩张，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦，舌紫暗，苔根黄腻，脉细弦

患者29岁，男性。主诉右胁隐痛，乏力，纳差，厌油，大便时干时溏，小便淡黄。湿热疫毒蕴结，肝脾两伤。舌红苔黄腻，脉弦滑，面黄晦黯，颜面较多痤疮样疹点。

刘某，男，23岁。面部痤疮3年，成堆粉刺，脓疱，部分破溃。大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦。肺胃蕴热。舌尖红，苔薄白，脉弦。

患者25岁，女性。两手出现米粒大小小点，不痛不痒，病程数月。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。两手掌、背满布扁平褐色丘疹，稍隆起。证属肝气郁滞，热阻肌肤。

患者51岁，舌边尖红少苔，舌红净，脉细弦，齿龈肿，口疮，口腔扁平苔藓，舌黯红，剥苔，脉滑。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状描述，切诊见脉细弦、脉滑。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。

患者舌红苔薄，脉弦细而滑。舌红苔腻，脉弦中带紧。舌绛少津，舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

患者40岁，男性。尿频、尿不尽10日余。尿急感明显，轻度排尿不适，偶尔有尿滴白，腰痛，会阴部胀痛，口干，尿黄，大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦。前列腺指诊压痛明显，EPS-Rt示卵磷脂小体(++), 白细胞>40个/HP。中医诊断为精浊，证型为湿热疫毒型。

患者45岁女性，主诉便时肛门出血1周，血色鲜红量多，伴腹部疼痛、肛门灼热、口干喜凉饮。舌质红，苔黄腻，脉弦。肛门镜检示直肠黏膜色泽较澹，电子肠镜示乙状结肠多发片状黏膜充血糜烂。中医诊断便血（湿热下注）。

患者年龄32岁，男性。主诉尿分叉无力、睾丸痛1年余，现症见睾丸痛、早泄。中医病名为睾痛症，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。

男，35岁，发势头痛，腹胀，口苦发酸，喉红肿痛，脉细弦，舌质红，苔浮黄，内有实火，外感风邪，实为喉症。

女，32岁，左颈部血性肿块2年，质地坚硬。形体消瘦，口苦、咽干。舌质红、边有瘀斑，苔黄微腻。脉弦。中医诊断为痰热凝结，气滞血瘀。

女，纳差，眠少，面黯，舌红，脉细，右软左弦，病程未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊面色黯，舌红，闻诊未提及，问诊纳差，眠少，月事欠佳，切诊脉细，右软左弦。

患者25岁，女性。主诉手部出现不痛不痒的扁平褐色丘疹，病程数月，皮疹逐渐增多并复发。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为扁瘊，辨证为肝气郁滞，热毒阻于肌肤。