患者57岁,女性,主要症状为哮喘多年,喘作时短气抬肩,不能平卧,动则喘甚,心慌,不思饮食,形瘦,面色苍白。中医诊断为哮病,证型为下元不固、肾不纳气,病因病机为肾不纳气。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细涩。面色苍白,双肺呼吸音粗,可闻及呼气相喘鸣音,伴呼气延长。
哮喘肾不纳气肾阳不足夹瘀
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患者42岁,男性,主诉哮喘复发,持续3天未解。病史提示素有哮喘,秋冬易发,治疗难愈。本次发病因受凉诱发,症见形体消瘦,神萎乏力,面晦唇紫,呼吸急促,张口抬肩,形寒无汗,痰鸣有声,痰稀如沫,舌质淡,苔白滑,脉浮紧。中医诊断为冷哮(发作期)。四诊信息包括:面色晦暗,唇紫,舌淡苔白滑,脉浮紧。
哮喘肺肾两虚肾不纳气气阴两虚
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患者82岁,女性,喘息反复发作10年,复发2个月。夜间发作性喘促,伴咳痰、咽痒、胸闷、口苦、纳食可、大小便正常。舌质黯红,苔黄,脉细弦。中医病名哮证,证型肝肾阴虚兼郁热闭肺证。望诊舌质黯红,苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有喘息、咳痰、咽痒、胸闷、口苦。切诊脉细弦。
哮证肝肾阴虚郁热闭肺肺气郁闭
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患者年龄32岁,女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘,证型为风痰伏肺证,病机为风痰伏肺,肺热内蕴。舌象为苔黄质红,脉象为脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺热内蕴肺热阴伤
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李某某,61岁,胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,气怯声低,自汗肢冷,畏风,咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥,脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥,自汗肢冷,畏风,形瘦神惫,气怯声低。舌质澹红苔花剥,脉细数。
慢性支气管炎肺肾两虚气阴两虚肺气肿
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
支气管哮喘痰饮内停肺失肃降咳嗽加重
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患者女性,44岁。反复胸闷、气喘5年余,再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻,脉沉细而滑。中医病名为哮病,证型为肺肾两虚,痰瘀交阻。病机为肺肾两虚,痰瘀交阻,肺宣发肃降失常。
哮病肺肾两虚痰瘀交阻
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患者年龄10岁,男性。主诉咳喘3天。病程近2年,平均每月发病1~2次,持续5~8天。中医病名哮喘,证型热喘。病因病机为痰热互结,闭阻气道,肺失宣肃。面色苍白,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。晐音有力,心率98次/分。
哮喘痰热肺虚脾虚
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患者年龄5岁,女性。主诉咳喘10天,病程2年余。中医病名哮喘,证型痰热内蕴,气机郁滞。望诊见舌红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作,胸闷气急,喉间痰声辘辘,痰液黏稠难咯,烦躁不安,纳差,睡眠欠安,大便秘结,小便黄。切诊见脉滑数。
哮喘痰热内蕴气机郁滞痰液黏稠
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7岁男性患者,主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳,无痰,活动后加重,伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳(过敏性咳嗽)。面色白,舌质澹红,苔薄白,脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促,饮食、睡眠可,大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦,呼吸平稳。
过敏性咳嗽肺气虚痰郁久咳
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患者男性,35岁。主诉哮喘病史10余年,冬令易发,近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑,脉沉滑。诊断为寒哮,证属外感风寒,痰饮内伏。病机为寒主收引,气道痉挛,喘鸣故作。
哮喘风寒痰饮肺寒
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5岁6月男童,咳嗽伴气喘1月,加重1日,病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘,证属风寒犯肺。望诊见咽稍红,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及,双肺呼吸音粗,可闻湿啰音及哮鸣音。
哮喘风寒犯肺痰湿内阻肺气虚弱
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男性,33岁,喘息持续3年,秋冬加重,夏日略轻。主要症状包括喘息、心跳、痰吐不利、呼吸有水鸣声、胸部胀满而闷、不能平卧。舌苔白稍腻,脉滑。辨证为痰湿壅肺,肺气不降,呼吸不利,咽喉有声如蛙鸣。
支气管哮喘痰湿壅肺肺气不降咽喉有声
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患者反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳嗽,咳白稠痰,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证,证型痰热蕴肺。病程较长,属宿痰内伏,外感诱发。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减,舌淡红,苔薄,脉沉细。四诊见面色白,舌澹,苔白,脉沉。病位在肺,日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺,肺失宣降。
支气管哮喘痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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患儿咳嗽3天,加重伴喘促1天。体温正常,精神不振,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻大量哮鸣音及中细湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫于气关。中医诊断哮喘,辨证热哮。患儿咳甚作呕,纳食减,夜寐不安,二便调。二诊时喘鸣已止,咳嗽减轻,痰多,纳食不香,汗出较多,舌质澹红,苔白腻,指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰,无喘促哮鸣,纳食增,夜寐安,二便调,舌质澹红,苔薄白腻,指纹澹紫于气关。
哮喘热哮夹痰痰湿证肺气郁结
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘,痰鸣40余年,伴下肢微肿1月余。咳喘、痰鸣、下肢浮肿,病程长达40年。肺胀。肺脾肾虚,兼夹痰瘀阻肺证。面色晦暗,唇绀,舌澹有齿印,苔白润,脉小滑。呼吸困难,喉中痰鸣,双下肢稍浮肿。
肺胀肺脾肾虚痰瘀阻肺咳喘
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刘某,男,70岁,支气管哮喘10余年,喘促短气,呼多吸少,气不得续,动则喘息加重,汗出肢冷,面青唇黯,形体消瘦,精神疲惫,面部轻度浮肿,偶有心悸眠差,小便清长。肾不纳气,肺气不宣。面色青黯,舌澹,脉沉无力。
支气管哮喘肺气不宣肾不纳气形体消瘦
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患者年龄58岁,男性。主诉哮喘病史十余年,冬季或寒冷诱发,呼吸急促,动则尤甚,喉中痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,气短乏力,腰膝酸软,大便溏薄。中医诊断哮证,证型为风寒束肺,痰阻血瘀,脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗,苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。
哮喘风寒束肺痰阻血瘀脾肾气虚
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患者58岁,男性,反复发作咳嗽、气喘10余年,再发1周。主症为咳嗽、气喘,干咳为主,偶咯吐黄白黏痰,咯痰不爽,活动后气喘,夜间能平卧,咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红,苔薄白,脉滑。肺部呼吸音粗,闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘,病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。
支气管哮喘风热犯肺痰浊内阻肺气上逆
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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