紫草+血瘀

患者32岁，男性。主诉全身起红色风团，伴瘙痒，病程一年。舌暗红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断瘾疹，证型风湿热证。舌象暗红苔薄黄腻，脉象细弦。二诊舌红苔薄黄，脉弦细。三诊舌红苔微黄，脉弦细。四诊舌红苔薄白，脉弦细。

7岁男性，颈项部皮肤瘙痒、反复糜烂渗液2个月。项部皮肤见淡红色粟粒样丘疹及丘疱疹，皮肤粗糙增厚，褶皱部位有裂痕、糜烂渗液及血痂，皮肤暗红，伴有脱屑及色素沉着，部分呈苔藓样改变。伴夜间瘙痒影响睡眠，纳食欠佳，大便偏干，双颌下淋巴结肿大伴轻压痛。舌质红，舌下脉络暗红，苔薄黄，脉涩。中医诊断为湿疹，证属血瘀夹湿。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹6年，时轻时重，七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者年龄12岁，男性。主诉皮下瘀斑1年余。中医病名阴虚火旺，迫血妄行。病因病机为阴虚火旺灼伤脉络，血溢脉外。舌红、苔薄，脉细数。下肢散在瘀点、瘀斑，偶有齿衄、鼻衄。

患者年龄28岁，女性。双膝关节酸困疼痛2个月，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。双小腿伸侧见红斑，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

5岁男性，四肢紫癜，腹痛，病程九天。腹型过敏性紫癜。气滞血瘀，血不循经。精神欠佳，眼睑浮肿，腹部软，脐周压痛，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，血压正常，血小板正常。尿蛋白(+++)，白细胞增多。

16岁男性，下肢紫癜成片成团，颜色由红转紫变黑，无瘙痒，下肢微浮。脉沉细微数，舌暗澹，苔薄黄。紫癜如针眼大小，新出鲜红，陈旧色紫夹黑。气虚血瘀，风毒内犯。病机为气虚不能摄血，风毒迫血妄行，血溢脉外，瘀阻肌腠。

患者24岁，男性。右手食指端伸侧和中指端侧缘见澹红色丘疹，质硬，微痛，边缘清楚，表面粗糙，病程2个月。舌红苔薄，脉弦而细。辨证为风毒血燥，气滞血瘀。

患者50岁，女性。主要症状为腰骶部持续性刺痛，入夜加重，影响睡眠。病程自1986年2月确诊宫颈癌，放疗后复发，盆腔转移。舌质暗紫，脉沉涩。中医诊断为血瘀经络。

患者年龄75岁，女性。主诉右足反复破溃2年，红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年，右足第1跖趾关节内侧破溃，有渗液，双足底麻木，右足红肿、疼痛，伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肤甲错，色澹褐色，双足色苍白，皮肤光薄，趾甲增厚无光泽。右足背红肿，足底第1趾间糜烂，第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛，苔黄，脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症（三期2级）。证型为久病耗伤气血，气血运行不畅，血瘀脉络，日久化生湿热，湿热下注，热盛肉腐。

患者年龄50多岁，男性。主要症状为右小腿反复发作大片状红肿热痛，病程10年。中医诊断为流火，证型为湿热瘀阻型。病因病机为湿热下注，血热瘀滞，气虚血瘀，湿热内壅。望诊见右小腿肿胀、皮色红偏暗，内踝有小水泡。舌象为舌质暗红边有齿印，苔薄黄腻。脉象细滑。患者伴有口干，大便干结，排便困难。腹股沟淋巴结肿大，足趾间皮肤浸渍，足缘、趾缘轻度脱屑。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

女性，28岁，双膝关节酸困疼痛2个月，双小腿红疙瘩硬而痛，反复发作，近半年易感冒，咽痛，低热，大便偏干。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，有触痛，舌质红，苔白，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者男性，42岁。主要症状为双肘、膝红斑，头皮及躯干皮疹增多，手、腕、足关节疼痛，指（趾）关节红肿活动受限。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医病名银屑病性关节炎，证型寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌象红绛无苔，脉象弦滑数。关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀。血沉升高，关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者65岁，男性。主诉左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣。舌暗红，苔黄腻，脉细弦。病程未明确。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣，疼痛缓解，左手无力。切诊：脉细弦。

14岁女性患者，双下肢对称性紫癜，压之不褪，偶有腹痛，大便偏干，小便色黄。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。尿常规示潜血2+，蛋白1+，血小板计数正常。中医诊断为尿血，病机为风热挟毒兼血瘀。