紫草+血瘀

1岁女童，发热3天，体温持续39℃以上，咳嗽不止。痰多咳嗽，咽痛胸闷，纳呆，尿短黄，大便干结。面色红赤，口周稍青，咽充血，双肺闻少量喘鸣音及中小水泡音，心率128次/min。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热闭肺，气滞血瘀。

患者52岁，女性。主诉两颧部对称性红斑，畏光，腰痛、耳鸣、脚跟痛，心悸气紧、浮肿，精神疲乏、无力登楼，脱发、自汗、食欲差、腹胀，形寒、喜热饮、失眠。舌质澹，苔薄白，脉濡弱。诊断为盘状型红斑狼疮。病因病机未明确提及。

患者年龄43岁，男性。主诉右胸背部水疱疼痛，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型毒热未尽，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。右胸背部有暗红色斑片，表面有暗紫色血痂，局部触痛拒摸。

10岁男性，腹痛1周，双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。腹痛阵发，伴呕吐、口臭纳呆腹胀，双膝踝关节红肿，四肢皮肤红斑丘疹，压之不褪，大便溏色暗，舌红苔黄，脉滑数。发病前有饮食不节病史。中医诊断紫癜，病机为胃肠瘀热，血热妄行。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括腹痛、关节痛、皮疹、瘀斑、呕吐、腹胀、大便溏。

朱某，24岁，双下肢轻度肿胀伴痒，表皮大量小红点，压之不退色，双下肢密集紫红色微隆起丘疹，舌质红，苔薄黄，脉滑数。过敏性紫癜，证属血热灼络，迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒，病程3天。舌红苔黄，脉滑数。

赵某，女，40岁。鼻部潮红，伴有毛细血管扩张及毛囊孔扩大，面部散在红色丘疹和坚硬结节。脉沉弦，舌苔薄白。诊断为酒渣鼻。证属肺胃积热，血瘀蕴结。

14岁男性，反复双下肢瘀斑1年，伴腹痛、膝踝关节肿痛，双下肢对称性瘀点瘀斑，色澹紫或紫黯，压之不退，瘙痒明显，膝踝关节红肿压痛，右踝水疱黄浊，脐周压痛，持续性轻微腹痛，肠鸣音活跃，纳差，大便棕褐色，小便短赤，舌红苔黄厚，舌下络脉迂曲紫黯，脉滑数，中医诊断紫斑，证型湿热内蕴，瘀血阻络，病因湿热瘀阻，病机湿热内蕴，瘀血阻络。

患者30岁女性，面部起疹1年，无自觉症状。颜面泛发绿豆大扁平丘疹，表面光滑，呈澹褐色，两颞部簇集成群，互相融合。舌质暗有瘀斑，少苔。脉弦细。证型为阴虚血瘀，毒郁肌肤。

73岁男性，主诉心慌、胸闷反复5年，加重3天，伴头晕、乏力、精神欠振。舌淡有紫气，脉细弦有结代。冠心病、心律失常、频发期前收缩病史。中医病名属心悸，证型为心阳不足、血瘀阻络，病因病机为肾气衰弱，心阳不振，营血瘀滞，心脉失和。

李某，女，36岁，右肘跌伤3天肿痛，右肘内侧皮下青紫，肿胀，压痛，右肘活动受限，伸30°，屈90°，右肘内侧韧带侧向试验(+)，舌略红，苔薄，脉平，右肘内侧副韧带损伤，右肘部伤筋证属跌仆受损，骺扭筋伤，气血瘀滞，肿胀疼痛。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。

患者42岁，男性，病程11年。主要症状为双肘、膝、头皮及躯干红斑伴白屑，关节红肿疼痛，活动受限。全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，指趾关节肿胀畸形，指趾甲浑浊肥厚。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医诊断为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。关节肿胀疼痛，皮损广泛，血沉升高，X线示关节骨质破坏。

女，57岁，乏力，稍恶心，病程未提及。肾功能不全，证属湿浊内蕴有瘀，本为肾虚。舌暗澹，苔白，脉弦滑。

赵某，28岁，双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬面痛，病程2个月。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

61岁女性，绝经后见赤带下红。宫颈鳞状细胞癌I~Ⅱ级，辨证为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

女，47岁，右侧颈部肿物3个月，肿物增长较快，偶有涕中带血丝。鼻咽癌颈部淋巴结转移，血瘀痰凝证型。右侧乳突尖端前下方可触及2×3厘米肿物，中等硬度，活动差。鼻咽镜检查示右咽鼓管乳头处粘膜粗糙。