紫草+血瘀

14岁男性，反复皮肤出血点5月，复发9天。双下肢散在大小不等出血点，乏力，舌质澹红，稍紫，黄白微腻苔，咽红，脉沉。尿常规示蛋白(+)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。中医诊断为脾虚湿热瘀阻紫癜病。舌质澹红，稍紫，黄白微腻苔，脉沉。

女性，35岁，反复起疹5年，加重1月。胸闷气短，月经提前色深、血块多，纳差腹胀，入睡困难。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血热血瘀证，气分有湿热弥漫，气分湿热和血分瘀热并存，病位为气分与营血分并病。

9岁男性患者，四肢内侧反复出现红紫相间皮下瘀点瘀斑，压之不褪，伴皮肤瘙痒、口渴、腹痛。病程10余天。中医病名过敏性紫癜，病因病机为伏热兼感时邪，邪热入血，迫血妄行，血不循经。舌红，苔黄，脉数有力。瘀斑颜色鲜红，高出皮肤，对称分布。尿潜血（++），血常规示白细胞升高。

患者48岁，男性，主诉乏力8个月，加重4个月，伴消瘦、面色苍白、出汗、低热及下肢浮肿。脾肿大，质硬，两腋下淋巴结肿大，左大腿有陈旧性瘀斑。白细胞升高，血红蛋白降低，血小板减少，骨髓象呈“慢粒”表现。中医诊断为邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄4岁8个月，女性。主诉发现脾大2个半月。临床表现包括反复感冒、间断腹胀腹痛，腹部略隆起，脾脏肿大，血小板减少。中医诊断为瘀血内结。舌质暗红，苔薄白，脉弦数。脾脏肿大，血小板减少，肝功能正常。病程进展缓慢，属积聚、癖积范畴。病因病机为气滞血瘀，兼有饮食不节。

患者58岁，女性，主诉两下肢青筋粗肿胀痛10余年。双下肢广泛粗肿，皮肤增厚，浅静脉曲张，右小腿红肿硬块，触痛。舌质红绛，苔厚黄，脉弦。诊断为湿热下注。复诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块缩小，舌质红绛，舌苔转薄黄，脉弦。三诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块消失，舌质红，舌苔薄白，脉弦。诊断为血瘀湿阻。

52岁男性，主诉肝癌确诊3月余。肝癌术后，中医诊为肝积，辨证湿热内盛、痰瘀毒聚。舌暗红、苔黄腻，脉弦关部数。胁肋部刺痛，上腹部及胃脘部疼痛，口苦口干，夜间肝区疼痛。舌红光少苔，脉弦。

崩漏，血热证，出血量多，血色深红或紫红，质稠或粘，口干喜冷饮，便结溺黄，舌红苔黄，脉滑数有力。面色红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。阴道异常出血，血色鲜红或紫黑挟块，小腹胀痛，按之不减，舌质紫暗，脉沉弦或沉涩。阴道流血量少，色鲜红，质正常或挟小块，伴口干不欲饮，大便干结，夜难入寐，舌红少苔，脉细数无力。阴道流血量少，色黯红，无块，伴腰腹酸痛，舌淡红，苔薄白，脉细。阴道流血甚多或淋漓不断，血色淡红或紫黑挟块，腰酸足软，头晕神疲，气短自汗，舌质淡嫩，苔薄白或滑，脉沉细弱。阴道流血已14天，量多，色鲜红，挟块，伴口干纳差，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉细。人流术后阴道流血，量少色鲜红，伴头晕腰胀、纳差便溏，舌质黯，苔薄白，脉滑数。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者年龄37岁，女性。主诉双小腿伸侧见数个杨梅大小结节，略隆起，颜色淡红、疼痛，下午及劳累后加剧。中医病名结节性红斑，证型气虚血瘀，病因病机为素体精血亏耗、情志所伤、饮食不调，聚湿生痰，痰湿凝聚致气血运行障碍。舌淡、苔薄，脉弱无力。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

患者男性，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉细滑。舌质紫，脉小弦滑。舌苔黄腻，脉弦滑。舌苔澹黄薄腻，脉小弦滑。舌质暗，口唇紫暗，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢，湿性趋下，血分有热，血瘀，湿热内蕴。

20岁女性，面颊部痤疮满布，色红灼热，瘙痒，微痛，病程4年，前胸后背亦见痤疮。舌红，苔白，脉无力。诊断为痤疮，证属热毒内蕴，气血瘀滞。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者73岁，男性。主诉咳嗽反复3周，吐白色泡沫痰，不能平卧入睡。中医辨证为痰热阻肺，肺失肃降，阴伤血瘀。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦滑沉。口不渴，喜饮水，每日2400mL，纳食可，睡眠一般，大便成形不畅，小便正常。二诊舌质红暗，苔薄黄腻少津，脉弦滑。三诊症状基本缓解。

血栓闭塞性脉管炎，病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅，气滞血瘀，寒凝络痹，热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确，证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。

女，40岁，经前唇周湿疹，红肿瘙痒疼痛，病程数载，左侧少腹痛，大便不规，小便赤热。舌质偏绛，苔薄，脉弦细。肝经湿热，气血瘀滞。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复起红疙瘩，硬而痛。病程未明确提及。中医病名为瓜藤缠，证型为湿热下注，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示关节疼痛及皮肤结节，切诊未提及。

患者41岁女性，主诉面颈皮肤红肿、脱皮伴瘙痒1月。体征见面颈紫红肿胀、干燥脱皮，舌质红暗少津，苔少，舌下络脉瘀胀，脉弦滑。自觉症状包括口、鼻、眼干燥乏津，局部瘙痒刺痛，头晕乏力，心悸心烦，关节疼痛怕冷，大便干燥，经闭五个月，白带量多。中医病名日晒疮，证型为津亏血瘀，复感阳毒。病因病机为津亏血燥，瘀而化热，热毒上犯。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。