27岁女性,全身关节疼痛1年余,加重伴发热10余天。面部红斑,四肢暗红色斑疹及斑块,双手呈白色,双下肢轻度浮肿。舌体胖大有齿痕,舌苔灰腻,脉左弦细、右濡弱。中医诊断为肝肾两虚,毒热阻络。病程长,症状涉及关节、肌肉、肝区、皮肤及月经异常。病因病机为毒热入里,阻滞经脉,致肝肾虚损。
系统性红斑狼疮面部红斑肝肾两虚毒热阻络
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患者女性,36岁。主诉发热抽搐,神志昏迷进行性加重1个月。病史系统性红斑狼疮10年。现症发热,神志不清,目不识人,面色潮红,四肢抽搐,小便失禁,头痛烦躁,体温38℃左右。舌红,少苔。脉细弦。辨证热毒冲脑,蒙闭清窍。
狼疮性脑病热毒冲脑瘀血蒙窍肝肾亏虚
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19岁女性,反复发热年余,伴皮疹、关节痛,癫痫样发作。发热无汗,头痛,口干,神志时清时昧,肢体抽搐,轻度黄疸。血沉73mm/h,抗核抗体阳性,抗人球蛋白试验直接阳性,尿蛋白(+)。邪热鸱张,热入营血,心营受烁,心神失养。脉细数,重按无力,舌苔少质红,舌质红,苔薄黄。
系统性红斑狼疮热入营血心神失养肝阳上亢
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患者年龄60岁,主诉反复颜面红斑20余年,复发1个月。系统性红斑狼疮性肾炎,病程10多年。面部蝶形红斑,局部脱屑,无瘙痒,面睑、双下肢水肿,无痛性口腔溃疡,眠差,乏力肢软,纳差,口干口苦,大便干结。舌紫黯,舌苔黄腻,脉细数。中医诊断阴阳毒,证型肝肾阴虚,热毒炽盛。病因病机为热毒壅于营血,伤阴致肝肾阴虚,肾阳不足,津水泛滥。
系统性红斑狼疮颜面红斑肝肾阴虚热毒炽盛
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患者女性,34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑,高出皮肤,颜色鲜红,尿蛋白(++)~(+++),血沉31毫米/小时,神疲乏力,胸闷,心悸,肝区痛,鼻衄,脱发,下肢冷,小腹凉痛,便溏。舌红、苔黄,右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚,营热阻络。病机为脾肾阳虚,肝热内盛,营热阻络。舌红、苔黄,右脉滑。复诊时舌红、苔黄,右脉细弦。
系统性红斑狼疮脾肾阳虚肝血亏损肝热内盛
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患者间断双下肢水肿1年,胸闷,心悸,少寐,双足踝微肿。中医诊断水肿,证属脾肾亏虚,热毒炽盛,血瘀水停。面色萎黄,舌红苔薄中剥,脉细。心阴不足,心脉失养,脾肾亏虚,水湿运化失常,瘀热互结,缠绵难愈。阴虚火旺,虚火扰神,燥热伤津。
系统性红斑狼疮性肾炎脾肾亏虚热毒炽盛血瘀水停
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女,35岁,左颊部红斑,皮肤粗糙,麻痒灼热,日晒加重,手指背红斑,关节肿痛,头晕目眩,心悸气短,五心烦热,口渴欲饮,红蝴蝶疮,热毒伤阴,瘀血阻络,面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细,关节肿痛,头晕目眩,五心烦热,口渴欲饮
红蝴蝶疮热毒伤阴瘀血阻络关节肿痛
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患者25岁,女性。关节红肿,面部蝶形红斑,高热后出现腹水,高度浮肿。面部红斑隐隐,唇红口干,晨起面部升火,耳鸣骨痛。舌红,苔薄黄。中医病名:狼疮性肾炎。证型:气阴两亏,虚火上炎,肝肾不足,血瘀痹阻。病因病机:内伤七情,虚火上炎,肝肾不足,血瘀痹阻。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程长短未明确。
狼疮性肾炎气阴两亏虚火上炎肝肾不足
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女性,38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏,阴损及阳。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。皮肤僵硬,口张不大,肢厥肤冷。双目干涩,鼻腔干燥,口干咽食困难。肾阳亏损,寒滞经络。肾阴虚损,精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。
系统性红斑狼疮硬皮病干燥综合征肾阴虚损
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患者32岁,女性。主诉头晕、腰酸腿痛、疲乏无力、手脚心发热、心烦、浮肿、尿少。病程2年。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,虚火为患。望诊见舌质红、舌苔少。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、五心烦热。切诊见脉细数。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚虚火为患五心烦热
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女,左颧红斑,皮肤粗糙凹陷,落屑鳞,痒痛,日晒加重,全身多发红斑,关节肿痛,头晕目眩,心悸气短,五心烦热。系统性红斑狼疮。证属热毒伤阴,瘀血阻络。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细。头晕目眩,心悸气短,五心烦热,关节肿痛,红斑瘙痒疼痛,日晒加重。脉弦细。
系统性红斑狼疮热毒伤阴瘀血阻络关节肿痛
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36岁女性,面颊两侧出现蝴蝶斑,持续发烧,下肢关节疼痛,腰痛,尿蛋白(+),红细胞15~20个/HP,白细胞3~5个/HP,管型2~3个/HP,血沉60mm/h,红斑狼疮细胞试验(+),西医诊断为系统性红斑狼疮肾病期。面浮肢肿,神疲乏力,头发稀疏,纳差便溏,尿少,月经不调,舌胖嫩,质稍红苔白,边有齿痕,脉沉细稍数。风湿内舍,酿热成毒,营卫失调,血脉瘀滞,脾肾虚损。
系统性红斑狼疮肾虚血瘀风邪
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女,35岁,右大腿屈侧硬结性溃疡,病程约7个月,血沉90mm/h,狼疮细胞(+),尿蛋白(+),补体C3降低。右大腿屈侧硬结性溃疡,范围5cm×5cm,四周炎性浸润,轻微压痛。头昏心慌,纳谷欠佳,口干。脉细弱,舌澹红微胖有齿痕,苔薄白。脾虚气弱,痰湿互结,阻滞经络而结块不化。
红斑狼疮脾虚气弱痰湿互结气阴两虚
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患者22岁,女性。主要症状为面部蝶形红斑、头晕耳鸣、夜间盗汗、午后低热。病程3年。中医病名狼疮性肾炎,证型肝肾阴虚,内生热毒。病因病机为阴虚内热,迫津外出,肝肾精血不能上承。望诊见面部蝶形红斑色鲜灼热,舌苔薄,舌尖有红刺。闻诊未提及。问诊包括盗汗、低热、头晕耳鸣。切诊脉象稍细数。
狼疮性肾炎肝肾阴虚阴虚内热热毒
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余某,34岁,女性。主诉全身关节肌肉疼痛、心悸气短、神疲乏力、烘热多汗、不规则发热、尿蛋白。系统性红斑狼疮,证型为气阴两虚、肝血不足。体征包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少、面红、舌质红少津、舌苔薄白、脉细。病因病机为久病耗气伤阴,导致气阴两虚,肝血不足,心失所养。
系统性红斑狼疮气阴两虚肝血不足心失所养
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患者36岁,女性。面浮肢肿,神疲乏力,头发稀疏,纳差便溏,尿少,月经不调。舌胖嫩、质稍红苔白、边有齿痕。脉沉细稍数。中医辨证属风湿内舍,酿热成毒,营卫失调,血脉瘀滞,脾肾虚损。系统性红斑狼疮肾病期。
系统性红斑狼疮脾肾虚损营卫失调风湿内舍
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患者40岁,女性。主诉周身关节酸痛,双面颊红斑。病程9年。中医病名:红斑狼疮。证型:肾阴不足,气虚血瘀。病因病机:肾阴不足,气虚血瘀。望诊:双面颊部红斑,边界清楚,表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑。舌质红,苔薄黄腻。脉细带数。神疲乏力,身热,手足心热,周身关节疼痛,夜寐欠安。脉濡数,苔薄腻。脉濡,苔薄。脉细,苔薄腻。
系统性红斑狼疮面部红斑肾阴不足气虚血瘀
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女,36岁,疲乏、头晕、手足心热、脱发、口腔溃疡,病程未明确。证属肝脾肾先虚,阴虚生内热,脏腑阴毒。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。问诊见疲乏、头晕、手足心热、脱发、口腔溃疡。切诊脉细数。
疲乏头晕手足心热脱发口腔溃疡
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25岁女性患者,反复四肢浮肿5年,再发4天。四肢及颜面浮肿,面色萎黄,舌质澹,苔薄微腻,脉濡。主诉为反复四肢浮肿,病程5年,再发4天。中医诊断为水肿病,辨证为正虚邪实。病史中提及系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、低蛋白血症、高尿酸血症,右眼失明,右股骨头坏死。查体见右髋关节压痛明显,右侧“4”字征阳性,尿蛋白++,总蛋白47g/L,白蛋白30.4g/L,尿酸340μmol/L。
水肿病正虚邪实肝肾阴虚脾虚湿困
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林某某,女,47岁。关节肿痛、头晕、头痛伴精神异常、停经。病程自1984年4月起。中医病名:蝶疮流注。证型:气血两虚,气虚血行不畅,筋脉关节失养。病因病机:气虚精微不运,痰浊内生,上扰清窍。舌澹胖有齿印,苔薄白。脉沉细。面部蝶形红斑,全身多型红斑,关节变形,肝肿大,足跗肿。
系统性红斑狼疮面部红斑气血两虚肝肾功能损害
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