红斑+系统性红斑狼疮

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者女性，58岁。反复发热，双膝关节疼痛、乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。尿蛋白(+++)，抗核抗体阳性，抗DNA抗体阳性。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。证型为阴虚大旺。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

患者33岁，女性。反复肌肉关节肿痛10年，再发2个月。主症为全身肌肉关节疼痛、疲乏无力、五心烦热、口干咽燥、失眠、牙龈出血、腰部酸困、月经量少。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痹证，证型为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚夹瘀。体征显示关节无明显肿胀，有轻压痛，活动尚可。辅助检查示尿蛋白（±）、红细胞(+)，血沉增快，自身抗体阳性。

患者46岁女性，主诉关节肿痛、疲乏无力9年，伴腹胀、尿少1个月。面色暗，面部及双下肢浮肿，舌红有齿痕，苔薄白，脉浮数。中医诊断虚劳，证型为肝脾肾不足型。病程较长，伴有肾功能异常，血液检查示BUN、Cr升高，尿蛋白阳性。病机为先天禀赋不足，肝脾肾功能失调，气血不和。

患者38岁，女性。反复四肢关节疼痛6年余，双下肢浮肿1月。双下肢中度凹陷性浮肿，急躁易怒，双目干涩，口干口苦，乏力，寐差。舌红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦有力稍数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎病史1月余。水肿病，肝经湿热证。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者25岁，女性。面部红斑、关节酸痛，伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛，肝肾阴虚。面部红赤灼热，畏光，口干喜饮，心烦易出汗，腰酸眼睑及双下肢浮肿，大便偏干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉细数。尿蛋白(+)，抗ds-DNA(+)，红细胞沉降率41mm/h。

女性，60岁，面色苍白，口腔溃疡，乏力，蛋白尿，发热，纳差，恶心呕吐，淡苔黄干，弦弱脉，气阴两虚，SLE，慢性肾衰竭，肾功能异常，血色素低，尿蛋白阳性，ESR升高，BUN及Scr升高，双肾大小正常。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

患者21岁女性，反复不规则发热伴面部红斑7年余，首次发病于1988年5月，发热体温达40℃，伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升，弛张难平，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年，颈臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。诊断为内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。

无患者基本信息、中医诊断及四诊信息描述。

患者女性，45岁。发热，面部红斑，全身乏力，手足心热，自汗，关节酸痛，头晕。病程未明确。中医病名：红斑狼疮。证型：阴血虚亏，毒热未清。望诊：面色正常，舌苔白腻，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：发热，面部红斑，乏力，手足心热，自汗，关节酸痛，头晕。切诊：脉沉细无力。

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。

患者30岁女性，主诉四肢肌肉酸痛，面部黑褐色斑，发痒3年余，加重1个月。病史提示产后受凉，伴月经量少。舌红，苔薄黄，脉滑数。证型为血痹：气滞血瘀兼肺热壅盛证。面部黑褐色斑，发痒，四肢肌肉酸痛，月经量少，身热有汗，口渴，大便偏干。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。病情减轻并稳定，面部黑褐色斑变澹，间断性四肢肌肉酸痛，月经量基本正常。

王某女37岁 两颊红斑瘙痒，关节痠楚 病程近月 气阴两虚，肝肾蕴热 系统性红斑狼疮 皮疹 痹证 舌质偏红，苔薄白腻，脉细滑数

患者36岁，主诉系统性红斑狼疮三年，发热不退，关节痛，胁肋胀满，肝脾肿大。口干欲饮，神疲纳差，溲黄便结。舌红苔黄腻，脉虚细数。中医诊断为营阴亏虚，湿热之邪久稽气营不解。舌红苔黄腻，脉虚细数。

患者23岁，女性。发热伴关节疼痛，病程较长，体温高达40℃，口干不欲饮水，心悸，月经闭止4月余。尿检蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)。面色欠华，舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。营血伏热，内伤劳热。

患者年龄30~41岁，女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞，伏湿蕴火，浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。

患者21岁，女性。主诉高热，面发红斑，关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红，苔剥，脉细数。病情变化后见红斑渐退，关节酸痛减轻，头昏耳鸣，腰酸肢软，神疲乏力，夜间少眠，口干。舌红，脉细。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，兼日光暴晒，热毒入里，瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。