夏某,27岁。月经量中等,经色紫暗,有条块,小腹两侧痛,腰痛,经前白带多。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛,经前无鼻衄,乳房不胀。末次月经日期8月4日,行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日,行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日,行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日,行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日,行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。
肾虚血瘀血瘀月经不调
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患者男性,37岁。主诉下腰部疼痛,晨僵15分钟,夜间痛甚,翻身困难,伴双侧胸胁胀痛、双髋关节及足跟部疼痛。病程自1998年起,持续约7年。中医病名强直性脊柱炎,辨证湿热痹阻。望诊未见明显异常,舌淡苔薄,脉沉涩。闻诊无特殊,问诊提示全身乏力,活动后疼痛减轻。切诊脉沉涩。
肾虚血瘀强直性脊柱炎湿热痹阻肾督亏虚
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14岁男性,腰痛、乏力反复发作7年,劳累后加重。慢性肾小球肾炎,肾虚腰痛。舌红苔黄腻,脉滑。肾虚及脾,脾虚运化失职,湿浊瘀血内生,损伤肾络,出现尿血,腰痛。
慢性肾小球肾炎肾气亏虚脾虚运化湿浊瘀血
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患者月经周期紊乱,病程半年。主要症状为月经先后不定期,量偏少,色黯红,夹血块,经前腹痛。白带量少色白,外阴干涩,睡眠欠佳,多梦。舌质黯,苔薄,脉弦涩。诊断为月经先后不定期,辨证为气滞血瘀,后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀,肾虚夹瘀。望诊见舌质黯,闻诊未见特殊,问诊见睡眠不佳,切诊脉弦涩或沉。
气滞血瘀月经先后不定期
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患者55岁,男性。双下肢浮肿反复发作1年半,加重2天。腰痛,困重乏力,纳少腹胀,少尿,小便泡沫多,大便溏。舌淡胖有齿痕,苔白。脉沉缓。中医诊断水肿,辨证肾虚血瘀证。肾穿病理活检符合Ⅱ期膜性肾病。尿常规PRO(+++),24h尿蛋白定量8.9g,ALB26g/L,BP150/90mmHg。
肾虚血瘀水肿脉沉缓苔白
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患者29岁,停经10月未潮,有引产及清宫术史,术后月经未潮,行宫腔镜检查诊断为宫腔粘连,有周期性腹痛,乳房少量乳汁分泌,头昏,腰痛。舌暗红,苔黄,脉沉弦软。中医诊断闭经(宫腔粘连),证属肝郁化热肾虚血瘀。病机为肝郁化热,肾虚血瘀,胞宫损伤,瘀结内阻,经血不行,气血瘀滞日久而化热。
血瘀闭经宫腔粘连肾虚
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女,22岁,月经错后,量少色暗,3个月未至,白带量多微黄,乳房胀痛,面部痤疮,形体丰腴。闭经,肾虚血瘀兼有肝气郁滞证。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。脉弦细。双侧卵巢增大,内见多个囊性暗区,双侧乳腺纤维瘤,性激素六项示睾酮升高。
肾虚血瘀闭经肝气郁滞月经量少
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患者30岁,女性,人工流产后12年未孕。月经延后,周期30~45天,量少色暗红,经期小腹胀楚,带下量多色黄黏腻。少寐多梦,手足心热。舌质澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为断绪,月经后期,肾虚血瘀证。
肾虚血瘀证血瘀继发不孕症月经后期
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女,42岁。主诉子宫肌瘤术后脱发,头发稀疏,毛发枯燥。肾虚血瘀证。病因病机为术后耗气伤血,气虚血瘀,发失血养。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。问诊见脱发、毛发枯燥,病程较长。
肾虚血瘀血瘀阻塞子宫肌瘤术后脱发
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患者38岁,女性。主诉腰痛3年,加重1个月。症状表现为腰痛如折,痛处拒按,不能转侧,稍动则牵引左下肢如触电样疼痛。舌质澹、有瘀点,脉弦细。腰椎CT提示L23椎间盘突出。中医诊断为肾虚血瘀腰痛。病因病机为肾虚与血瘀并存。
肾虚血瘀腰椎间盘突出腰痛头昏耳鸣
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患者年龄35岁,女性。停经2月余,平素月经稀发,2个月一行,经量少,行经第一日有下腹坠痛。生育史1-0-2-1。脉细,舌红,苔薄白,夜寐不安。月经后期。肾虚血瘀。外院查内分泌提示FSH升高,B超子宫附件未见异常,内膜厚8mm,尿TT阴性。近一年体重减少3kg。胃纳一般,二便调。二诊时脉细,舌澹红,苔薄白。三诊时脉细弦,舌红,苔薄白。四诊时脉弦,舌红,苔薄。
肾虚血瘀月经后期
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患者年龄55岁,女性。主诉烦躁、潮热,伴夜寐不佳年余。病程年余。中医病名绝经前后诸证(围绝经期综合征),证型肾虚血瘀。舌象澹红中裂、苔薄,脉象沉细。
肾虚血瘀绝经前后诸证肝阳上亢肾阴不足
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患者23岁,女性,月经初潮16岁,经期不定,注射黄体酮则来潮,白带量多质清稀,淋沥不断,面色白无华,大便稀,小便频数色清,腰部酸痛,小腹有凉感。舌苔薄白,脉象细数。中医诊断为带下病—肾虚证,病因病机为肾阳不足,下元亏损,带脉失约,任脉不固。
血瘀证带下病肾虚证肾阳不足
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患者25岁,女性,婚后未孕,月经周期163天,经期腹痛,经色红,白带不多,乳房不胀,乳头痛。脉象细数,舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀,胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天,小腹痛,腰尻部痛,经前白带多,小腹两侧痛,乳房胀。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,下焦湿热之证。三诊见月经周期27天,腰不痛,乳房胀,输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天,腰痛,白带多,乳房不胀,小腹不痛,咳嗽,痰色白,脉象滑细,尿妊娠试验阳性。
气滞血瘀肾虚血瘀不孕症下焦湿热
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37岁女性,主诉子宫肌瘤病史2年,瘤体增大。中医诊断症瘕,证型肾虚血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。病程2年,病机为肾虚血瘀,致瘀阻胞宫,形成症瘕。
肾虚血瘀气滞血瘀子宫肌瘤
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张某,男,38岁。腰痛2周,活动明显受限,双下肢无力,左足掌麻木。舌质暗,苔薄白。脉沉缓。中医诊断腰痛,辨证肾虚血瘀。
肾虚血瘀腰痛腿无力左足掌麻木
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患者61岁,男性,主诉耳鸣耳聋5年,病程自1997年起。耳鸣如蝉鸣,影响工作与睡眠,伴听力下降。舌苔薄白,舌质澹红,脉沉细而略数。夜尿频多,性欲低下,勃起困难。中医诊断为肾阴不足,后辨证为肾气亏虚,瘀血内停。病机涉及肾虚及血瘀。
耳鸣耳聋肾阴不足肾气亏虚瘀血内停
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17岁,闭经2年,腰酸乏力,带下多色白,舌澹红,苔白,脉沉细,西医诊断多囊卵巢,证型肾虚血瘀,胞脉失养
肾虚血瘀闭经胞脉失养
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患者36岁,女性。主诉停经3个月,未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月,经量少,色黯红,有血块,经行腰酸。白带量少,性欲减退,腰膝酸软。舌黯,苔薄白,脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红,苔薄白,脉细。
肾虚血瘀血瘀月经后期月经量少
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28岁女性,月经周期15-30天,经期30-35天,经量中等,经色红,经前乳房胀、腰痛,白带平时不多,脉沉细数,舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀,病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白,脉细数。经期经色暗红有血块,腰痛,经前白带多,乳房胀。脉象细数,舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。
肾虚血瘀血瘀阻络月经不调腰痛
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