患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
肝郁血瘀崩漏
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患者36岁,女性,主诉颈前肿块年余,伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀,情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄,脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞,脾失健运,痰湿内停,痰气互结于颈前。患者48岁,女性,主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月,左前颈部再次出现肿块。舌质偏红,苔薄,脉弦。中医诊断为肝郁气滞,痰湿内停,痰气互结于颈前。
甲状腺腺瘤肝郁气滞痰湿内停痰气互结
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患者男性,42岁。左胸痛连及肩背,痛有定处,如锥刺感,下颌疼痛,伴心悸。舌质紫暗,苔薄,脉弦。心电图示V1-V4T波倒置,V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹,证型血瘀证,病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛,切诊脉弦。二诊脉略细,三诊脉已不细,四诊脉略数。
血瘀胸痹气滞血瘀阳气不足脉弦细
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男,34岁,疲乏、纳差、腹胀、肝区痛、大便偏干、小便黄,病程1年,加重1个月。皮肤巩膜微黄,面色晦暗,舌质红,苔薄白,脉弦。肝硬化图像,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。中医诊断肝着,证型气虚血瘀。
气虚血瘀慢性肝炎肝硬化黄疸
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患者65岁,女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长,有冠心病史,曾行支架术,现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗,舌苔白,脉沉。中医诊断为胸痹心痛,辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻,血脉不畅。望诊见舌质暗,舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。
心血瘀阻胸痹心痛心悸不安胸闷刺痛
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患者年龄16岁,女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹,证型胸阳不振,气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红,苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红,苔黄,脉细数。
气血瘀阻胸痹气阴两虚心阳不足
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
气虚血瘀血瘀紫癜病风热乳蛾
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患者男性,30岁。腰部外伤后疼痛,病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突,第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常,膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛,大便干燥,舌红转澹,苔薄腻。
气滞血瘀腰椎压缩骨折脉细弦舌质偏红
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21岁女性,痛经4年,经前经期少腹剧烈疼痛,痛甚汗出,面色苍白。经量中等,经色黯,舌澹红尖赤,苔白,脉弦细。中医诊断痛经,病机瘀阻胞宫。
气滞血瘀痛经瘀阻胞宫
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男,62岁,主诉左侧肢体不遂,病程4年。中风后遗症,半身不遂,气虚血瘀。舌质暗有瘀点,苔薄白,脉弦涩无力。血压160/95mmHg,心肌缺血,脑软化灶。肢体肌力Ⅱ级,肌肉萎缩,言语不清,声音模糊。
气虚血瘀中风后遗症半身不遂语言障碍
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患者35岁,主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒,月经量少、有血块,乳房胀痛,纳可但食后胃痛,大便干,3~4日一行。舌暗、苔厚腻,脉沉细。月经周期25~30天,经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻,脉沉细。苔黄腻,脉弦滑。
血瘀质黄褐斑冲任失调月经不调
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男,26岁,左眼被人击伤,不能视物,病程1周。外伤性玻璃体积血,撞伤出血,瘀血停滞。舌质红,舌苔薄,脉数。玻璃体呈黑褐色,眼底窥不进,左眼视力0.1。
玻璃体积血瘀血停滞肝气郁结血虚
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
气滞血瘀慢性肝炎肝硬化门静脉高压症
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
湿毒蕴结气血凝滞瘀血不去头皮下空腔
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76岁男性,反复腰腿疼痛10年余,间歇性加重,伴双下肢乏力,行走困难。腰4、腰5压痛,双下肢放射痛,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级。舌澹,苔黄腻,脉弦濡。腰椎间盘突出症(中央型)。中医诊断为腰腿痛,证属气虚血瘀型。病机为气虚血瘀,痰湿阻络。
气虚血瘀腰腿痛
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患者男性,48岁。主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足,瘀血阻滞,肢体失养,清窍不利。
中风气虚瘀血阻络阳虚
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患者年龄61岁,女性。主诉两侧胸胁疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重,侧卧不能,翻身困难。中医病名胸胁疼痛,证型气血瘀阻,不通则痛,痰瘀阻肺。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊提示症状午后至晚间加重,纳食、二便、精神状态正常。脉弦,苔薄黄。
气血瘀阻胸胁疼痛痰瘀阻肺脉弦
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
气滞血瘀前列腺炎肾阴不足湿热下注
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患者53岁,女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年,加重半年。痛处固定,痛如针刺,遇冷及上下楼时疼痛明显,夜晚痛甚。舌质暗,苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹,证型为肾虚血瘀。
肾虚血瘀膝痹
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患者女性,32岁。主诉手术部位疼痛3个月,伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起,持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,舌边瘀斑,苔白腻,脉弦滑。病机为痰瘀阻滞,肝风内动。
痫病痰瘀阻滞肝风内动头痛
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