41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
气滞血瘀慢性肝炎肝硬化门静脉高压症
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者男性,40岁,右半头痛,右半身四肢发麻,枕项不适,舌紫暗红,苔黄腻,脉细弦。二诊时右半头痛止,枕项不适除,右半身四肢麻木不着,右面部仍有胀感,舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦滑。中医病名属头痛,证型为血瘀痰阻,病因病机为痰瘀互结,阻滞经络。
血瘀右半头痛肝阳上亢风动
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男,5岁,左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。左瞳孔潜隐性扩大,直接对光反应极弱,间接对光反应正常。眼底视乳头颞侧苍白,鼻侧色浅,血管细,黄斑中心凹反光隐见。左外伤性下行性视神经萎缩。左眼撞击伤目,目系受损,气滞血瘀兼肝肾阴虚。目系受损,气血瘀阻,目失荣养,肝肾阴虚不能收敛缩瞳。
气滞血瘀视神经萎缩肝肾阴虚
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男,61岁,左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛,可扪及肋骨骨擦感,胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白,脉弦。
气滞血瘀肋骨骨折疼痛减轻舌苔白
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患者53岁,女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年,加重半年。痛处固定,痛如针刺,遇冷及上下楼时疼痛明显,夜晚痛甚。舌质暗,苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹,证型为肾虚血瘀。
肾虚血瘀膝痹
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患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
肋软骨炎肝气郁结瘀血阻滞口干苦
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
气滞血瘀痛经
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面部黄褐斑,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐不安,腹胀,白带多,饮食欠佳,大便时干时稀,舌暗红苔白,脉弦滑。脾虚肝郁,气血瘀滞。面色正常,舌暗红苔白,脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁,气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少,舌质澹,苔少,脉象沉细。辨证为肝肾阴虚,血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结,舌质暗红,脉象弦细。辨证为冲任不调,经脉阻隔,气滞血瘀。
气滞血瘀黄褐斑脾虚肝郁肝肾阴虚
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女,29岁,经血大下如崩,阴道出血淋漓不断,血色暗红有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛缓,热敷可减。舌质暗红有瘀斑点,苔薄白,脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉,血不循经。望诊见舌质暗红有瘀斑点。闻诊未提及。问诊见经血异常、小腹疼痛。切诊见脉沉细略涩。
血瘀崩漏肾气虚冲任受损
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患者56岁,男性,胃脘痛20余年,秋冬发作,近月加重,伴胃脘饱胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐、体重下降。中医诊断为胃角溃疡,辨证为湿热蕴结,气滞血瘀,痰浊上逆。舌质暗,苔薄黄,脉弦。
气滞血瘀胃角溃疡湿热蕴结痰浊上逆
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男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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患者年龄62岁,女性。颜面部及两上肢皮肤肿硬4个月。硬皮病。阳虚卫外不固,肌肤寒凝血瘀,腠理痹塞不通之皮痹。面部上肢皮肤肿硬,指端厥冷、色紫暗,舌体硬难外伸,舌淡苔白滑,脉细。
寒凝血瘀皮痹阳虚卫外不固肌肤寒凝
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杨某,24岁。月经停止6个月,小腹有肿块大如卵,时感掣动,腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长,无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经,营卫行之不通则热。小腹仍疠痛,脉转缓滑。火郁初解,血闭宜通。
血瘀阻滞月经停止小腹肿块腰腹牵痛
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患者年龄16岁,女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹,证型胸阳不振,气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红,苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红,苔黄,脉细数。
气血瘀阻胸痹气阴两虚心阳不足
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患者男性,42岁。面色萎黄,皮肤粘膜轻度黄染,精神不振,肝右肋下可扪及2cm,脾左肋下可扪及3cm。舌淡红,苔黄腻,脉弦数。证属肝内血瘀,湿热内生。病程较长,既往有肝破裂病史,后出现黄疸、乏力、纳差等症状。
肝内血瘀湿热内生脾失疏泄肝脾不和
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
气滞血瘀痛经腰酸苔薄白腻
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不孕妇女,月经量少,经行腹痛,腰痛,经血紫暗有块,舌暗红有瘀斑,脉弦紧,证属血瘀。
血瘀不孕症子宫失养
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
气滞血瘀脑损伤瘀阻神明脓疱
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
血瘀高血压肝气郁滞血管痹阻
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