纳少+眠差

患者男性，30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华，口苦，咽干，纳少，胃脘胀满，眠差，梦多，大便不爽，小便黄。舌尖红，舌质暗红，苔厚腻，舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴，疏泄失职，枢机不利，胆气上溢。体形营养中等，平素多饮酒，嗜辛辣。

患者男性，42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病，证属气血亏虚，阴损及阳。病损及五脏六腑，脾胃亏虚，气血化生乏源，表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红，苔白厚，脉细。腰膝酸软，畏寒肢冷，盗汗消瘦。皮肤瘙痒，多毛，右侧胸胁疼痛，胃脘胀痛，大便干结。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

女，61岁，周身性风团持续发作近一年，周身皮肤瘙痒，入夜甚，口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少，舌质暗，有瘀点，双脉弦滑。风疹（血瘀风燥）。

女，68岁。乏力、气短、纳少、眠差。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断为乳岩，证型为气血两虚证。

患者女性，58岁。主诉腹胀、腹痛两月余，黑便一月余。刻诊腹胀，乏力，纳少，眠差，大便不尽感、日2次、质黏，肛门灼热感。舌红、边有瘀斑，苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃，证属脾气亏虚，湿热瘀互结。病机为脾气亏虚，湿热瘀毒邪蕴结大肠，气血瘀滞不畅。

患者33岁，男性。主诉早搏不息，伴胸闷、心动悸、微恶寒、自汗、神情紧张、眠差、纳少、大便干结。面色微黑，舌暗红，苔白略厚，脉结代。中医诊断为阴阳错杂，饮邪停伏，腑气不畅。

患者39岁，男性。泄泻1年余，泄下如水，日1~2行，眠差，入睡难，周身乏力。舌苔黄，有齿痕。脉弦滑。脾虚湿蕴。舌苔黄，有齿痕，脉弦滑。

患者60岁，男性，呃逆5个月。主症为呃逆，伴胸膈痞满隐痛、泛酸、烧心、口干咽燥、乏力、纳少、眠差、大便干、小便黄。舌质暗红，苔薄腻略黄，脉沉弦。平素易生气，嗜酒。中医诊断为呃逆，辨证为肝郁乘脾，升降失司，胆气上犯。望诊见舌质暗红，苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少、眠差、大便干、小便黄。切诊见脉沉弦。

吴某，59岁，发热，全身关节疼痛，颜面紫红皮疹，全身肌肉疼痛，四肢肌肉萎缩，肌无力，肌张力降低，动作迟缓，咽部及口腔黏膜溃疡。颜面皮肤紫红，舌质澹红苔薄黄，脉细弱。诊断为皮肌炎。证属下元不藏，虚火上犯。全身关节及肌肉疼痛，左侧肢体肌肉萎缩显著，体重35千克，身软无力，纳少，口干，汗出，眠差，咽干痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，小便频数，左下肢皮肤破溃有分泌物。血红蛋白70g/L，血小板及白细胞减少，骨质疏松，十二指肠球部溃疡。

患者年龄5岁，男性。右侧腮部肿胀作痛2天，伴有发热、头痛、口渴、纳少、眠差、小便短赤、大便便秘。查体见体温38.5℃，精神烦躁，面色红赤，口唇红，右侧腮腺肿大，咽红，扁桃体I度肿大，颊内腮腺管口红肿。舌红，苔薄黄，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证热毒蕴结。病因病机为风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞腮部。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

患者男性，68岁。主诉肝癌切除术后1年，乏力、右胁不适半年余。病程较长，右胁及上腹部胀顶不适，腹胀纳少，眠差，口干，尿黄便溏。舌质稍红，苔澹黄稍腻，脉沉细弦滑。中医诊断为癌病：肝癌，证属气滞血瘀，毒结肝络。望诊见舌质稍红，苔澹黄稍腻。闻诊无明显异常。问诊见乏力、右胁不适、腹胀、纳少、眠差、口干、尿黄便溏。切诊脉沉细弦滑。

男，76岁。头晕1年，加重伴行走不稳、言语不清3个月。舌淡红、苔薄白，脉沉细。小脑萎缩。肾精亏虚，脾胃虚弱，痰浊闭阻，机窍不利。水平眼震（+），闭目难立征（+）。近事记忆力减退，判断力、计算力、定向力正常。言语不利。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

李某，女，29岁，停经半年，眠差，入睡难，纳少，口唇干裂，月事推迟1周未至，舌尖红，苔薄而少，脉沉细数，辨证为气血郁滞，久而化火。