纳差+乏力

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

患者64岁，女性。主要症状为咳嗽、痰中带血，病程自2010年7月起。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。

14岁女性，面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。皮肌炎。面色暗红，舌淡苔薄白，脉细数。脾肾不足，寒湿阻络，气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区红斑，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履艰难，手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

男，22岁，胁肋胀痛，乏力，纳差，恶心厌油，口干，大便偏干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，肝着，肝郁气滞，湿热内蕴

患者37岁女性，月经紊乱半年，月经淋漓不断，血色暗澹质稀有血块，腰膝酸软，乏力，头晕，纳差，阵发心悸。面色无华，舌质澹少苔，脉细弱。诊断为脾肾两虚，瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀，仍头晕心悸腰膝酸软乏力，舌脉脾肾两虚。三诊见血止，仍腰膝酸软周身乏力，舌脉肾阴亏虚。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

62岁男性，乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛，无苔，脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红，少苔，脉滑，脉弦。

患者51岁，男性，乙肝病史20余年。精神疲乏，肝区不适，腹胀，纳差。舌淡紫，苔黄，脉细。中医诊断为肝瘀脾虚，瘀毒内结。病程中出现黄疸、腹水、双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉细滑。病情发展过程中出现肝癌术后复发，伴肝动脉门静脉瘘可能。

33岁男性，恶寒，腰及以下尤甚，双足凉，手心发热，易疲劳，下午乏力，纳食较差，大便日2次、不干，小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻，双脉沉细。痹症，脾肾阳虚。

22岁男性，间断颜面部浮肿、乏力10个月，加重伴颈前肿大7天。舌质暗红，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断瘿痨，证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳虚水泛，气血凝滞。睑浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触痛。乏力，畏寒，精神倦怠，胸闷，声重，唇厚，纳差，多寐，尿急，大便干。

女性，42岁，下肢轻度浮肿，午后明显，持续8月余，乏力，口淡，纳差，大便稀而不爽，怕冷，性情急躁。舌淡，苔白滑，脉缓沉。脾虚，脾虚不能制水，水溃妄行。

42岁男性，反复乏力8年，复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力，纳差，右胁肋疼痛不适，小便淡黄，大便微溏。面色晦黯，舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断：肝积。证型：湿热疫毒蕴结，气滞血瘀。病程8年，现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。

患者女，5岁4月，发热、头痛、咳嗽4天，病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差，目赤，乏力，不恶寒反恶热，口渴，心烦，纳差，全身酸痛，发热反复，体温39.1℃，大便干，小便短赤，咽红，扁桃体Ш度肿大，舌红、苔黄，脉数。中医诊断时疫感冒，证属气分证。望诊见舌红、苔黄，闻诊未见异常，问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤，切诊脉数。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

患者30岁，女性，间断性发热6个月。主症为发热、咽痛、关节痛、恶寒、夜间盗汗、神疲乏力、心悸、纳差、胃脘胀闷、夜眠欠安、大便干。中医诊断为热痹，证属气阴两虚、脉络瘀阻。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程较长，有既往治疗史，切诊未明确描述脉象。

患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染，病程10余天。黄疸，证属寒湿困脾。面色萎黄，舌澹、苔腻，脉濡缓。上腹部压痛阳性，肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常，总胆红素升高，ALT、AST显著升高。

患者年龄65岁，男性。主诉为每日寅时腹痛腹泻，便后缓解，伴完谷不化、乏力、脘腹发凉、纳差、精神不振、腰膝酸软。面色皖白，舌苔薄白，脉沉而无力。中医诊断为顽固性五更泻，辨证为脾肾阳虚。病因为脾肾阳气不足，命门火衰，运化失常，清浊不分。