细辛+恶寒

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

患者女性，58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病，证属寒湿阻滞。面色正常，舌质澹，舌苔薄白，脉弦紧。颈部压痛，臂丛神经牵拉试验右侧阳性，椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直，骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出，颈椎骨质增生。

患者女性，34岁。主诉口干、声音嘶哑7年，头昏2年。中医诊断癌症，证型为阴阳两虚，湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感，双侧下颌部持续酸痛，口干口渴，声音嘶哑，舌暗红，苔干白，脉滑。

患者52岁，女性，畏寒怕冷，伴鼻塞反复3年，常因受凉发病。现症见后背发凉，洗澡后尤甚，凌晨冷汗，入睡困难。舌质澹红，苔少，脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足，不能温煦体表，卫表不固，易感外邪，致恶寒、鼻塞、身重，营卫不和，故见汗出。

患者23岁，女性，产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数，舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚，内伤暑湿，外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿，病因病机为产后百脉空虚，寒湿袭表，秽浊蒸于下。望诊见面色赤，舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽，小腹隐痛，胃呆纳少，大便坚秘。切诊脉洪大而数。

女，71岁，咳嗽10年，咳痰，夏季轻，秋冬重，痰出爽快，呼气易，吸气难，畏寒，恶寒怕冷，咳频，痰清稀色白量多，喘息，纳呆，寐差易醒，大便2日未行，舌质澹，苔白薄，脉浮数，咳嗽，痰饮，肺气失宣，痰浊壅肺，肺气耗损，外感风寒，寒邪犯肺，肺失宣降，痰饮内停，肺气上逆，阳气不足，寒饮内盛，肺肾两虚，气机不畅，痰阻气道，痰饮壅肺，肺气不宣，肺肾气虚，寒邪外感，痰湿内蕴，肺失清肃，气逆作咳，痰浊壅肺，肺气上逆，寒饮内停，肺肾两虚，气机不畅，痰阻气道

患者55岁，女性。主诉左侧太阳穴疼痛，牵及眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起，每月发作1次，2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为头痛，证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒；切诊见脉细弱。

男，49岁，恶寒微发热，眩晕，头目昏花，昏倒，面色苍白，四肢厥冷，病程4个月，周期性发作，每隔十余日发作一次。面色黧黑，目睛留黄，舌苔薄白，脉沉细弦。寒湿侵袭，气血郁滞。

余某，女，43岁。头痛10年，近年来发作加剧。发作时视力模煳，不欲睁眼，泛恶，面目虚浮，胸闷烦躁，精神恍惚。苔薄白，脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。面色虚浮，舌苔薄白，脉沉细。声音无特殊描述，气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。

71岁女性，间断咳嗽10年，复发2天。咳痰，夏季轻，秋冬重，咳痰爽快，呼气易、吸气难，畏寒怕冷。舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。咳嗽，外寒内饮，痰湿蕴肺。面色苍白，舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。恶寒怕冷，咳嗽频作，咯痰清稀色白，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行。

患者38岁，男性，主诉恶寒3年，背部恶寒尤甚。形体肥胖，面色白润，语音亮堂，口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉迂曲，舌苔白腻厚润，脉沉弦细。中医诊断为痰湿与瘀血互结证。病因病机为痰湿内阻与血脉不通。望诊见舌质暗红、舌下静脉迂曲、舌苔白腻厚润。闻诊见口中有秽浊之气。问诊见恶寒、形体肥胖、语音亮堂。切诊见脉沉弦细。

患者男性，46岁。主诉恶寒发热，咽痒咳嗽，病程1周。中医病名咳嗽，证型风寒袭表，痰湿阻肺。望诊见舌质澹红，舌苔薄滑或薄白。闻诊未提。问诊见恶寒、发热、咽痒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛无汗、小便清长、大便溏薄、食纳无味。切诊见脉弦稍滑、脉沉而弱、脉沉缓。

女，25岁，左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块，疼痛拒按，高热恶寒，不思饮食，体温40℃，口干不欲饮，便秘溲赤，面色潮红，舌苔淡黄，脉浮数，诊断为流注，辨证为毒热壅遏，气血瘀滞。

患者年龄78岁，男性。主诉恶寒、身体强痛、流涕、神倦、身软乏力。脉象沉细，舌淡。中医病名为外感风寒，证型属阳气不足，病因病机为寒邪外感，阳气不固。望诊见舌淡，切诊见脉沉细。问诊见恶寒、流涕、乏力、身痛。

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

患者年龄32岁，男性。主诉为咳嗽吐涎，兼有发热恶寒，病程1个月。中医病名为咳嗽，证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒，内有肾阳虚。望诊见神形憔悴，舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。

患者四肢厥逆，恶寒，肌肉冰冷。面色惨澹。脉象沉伏，肝脉有力。中医诊断为热厥。病因病机为内实烦满，寒热错杂。

患者54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬感寒甚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，柔软如棉，水肿湿润，鼻内分泌物大量水样。舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，辨证肾督阳虚，寒水上泛。病机为肾督阳虚，寒水上泛，鼻失温养，风寒湿侵袭壅滞鼻窍。

12岁男性，主诉咳嗽、喘促、吐痰黏稠、夜间尤甚、不能平卧，病程6年。中医诊断为外寒引动里饮，郁久化热。面色晦暗，精神疲乏，肌肉消瘦，呼吸喘息抬肩，张口呼吸，鼻微扇，四肢不温，舌质红，苔薄白而滑，脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。

48岁男性，双眼红痛，黑睛生翳，视物模糊，病程1年。病毒性角膜溃疡，证属寒外来。右眼浮肿，黑睛生翳，白睛红赤，抱轮充血，羞明流泪，眼眵稀少，恶寒身痛，头痛鼻塞，目喜热敷，渴不欲饮，脉弦紧，舌苔薄白带黄。左眼结膜充血，角膜浸润星芒状。