患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
经前乳胀痛经不孕症湿热瘀结
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
痛经气滞血瘀腰酸苔薄白腻
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缪某,43岁,痛经多年,全身乏力,经前乳胀,夜寐不实,胃纳不香,大便日行。痛经,肾虚夹瘀,脾肾阳虚,肝失滋养,瘀堵胞宫。舌质偏澹,脉细小弦、尺脉弱。王某,75岁,子宫下垂10余年,加重1年,子宫脱出,影响步行与排尿,全身乏力,夜寐不实,耳鸣,偶有咳嗽。舌质正红,舌苔薄白,脉细小弦、尺脉弱。
痛经经前乳胀肾虚夹瘀脾肾阳虚
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23岁女性,婚后2年未孕,伴痛经。月经周期准时或提前,量中等,色红有块,经前乳胀、烦躁,经期小腹痛。舌暗红,苔黄,有瘀点,脉弦。痛经,原发性不孕症。肝郁化火,气火郁阻胞宫,血滞不畅。经前乳胀、烦躁为肝郁气滞、肝火内郁;经期小腹痛、舌有瘀点为血滞胞宫;口苦苔黄为肝胆郁热。
痛经原发性不孕症肝郁化火肝胆郁热
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患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
痛经闭经肝郁气滞寒凝经脉
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34岁,经行腹痛6年。痛经,证属血热瘀阻,湿热夹瘀交作,宿瘀留滞冲任,热瘀交结冲任气滞。舌暗红,苔薄腻,舌偏红,苔腻,舌质暗,有瘀紫,舌澹暗,苔薄腻,舌澹,苔黄腻,舌偏红,苔薄腻少津,脉细软,脉细弦数,脉细弦。
痛经湿热夹瘀瘀阻胞宫瘀阻胞脉
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
痛经带下病不孕症湿热下注
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26岁女性,经行腹痛10年,色黯瘀块,痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓,瘀下或得暖腹痛可舒,腰酸腹泻,经前乳胀。舌偏红,苔薄黄腻,脉弦细迟。中医诊断气滞胞络,瘀阻冲任。舌红,苔薄腻,脉细弦。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。病机为气滞血瘀,不通则痛。
痛经气滞血瘀冲任不调肝阴失养
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26岁女性,痛经10年,结婚1年余未孕。月经周期5/30天,痛经始于16岁,经行不畅,血块少,喜温喜按,四肢怕冷。腰酸,排卵期小腹隐痛,经前双乳微胀,心烦易怒,大便稀溏。舌质红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为不孕症(巧克力囊肿),证型为肾虚偏阳,夹有瘀结。病因病机为先天肾气不足,偏于阳虚,气化推动无力,气滞生瘀,瘀浊内结,聚为症瘕。
痛经经前乳胀不孕症肾阳虚
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29岁女性,痛经四年,小腹剧痛,腰臀酸楚,经量少,经前乳胀,舌苔薄,脉细弦。中医病名痛经,证型肝气郁滞,气血瘀阻。舌象薄,脉象细弦。病位在冲任、胞宫,病机为气血运行不畅,瘀阻胞宫。
痛经经前乳胀气滞血瘀肝气郁滞
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛1年,加重半年。月经周期6~9/30d,经量中等,色暗红,偶有血块,行经第1~2天下腹痛,腰骶部坠胀,伴腰背酸痛,甚则冷汗、呕吐、腹泻,热敷可缓解。舌淡红、苔薄白,脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。
痛经肝郁肾虚气滞血瘀肝气郁结
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女,27岁,经行腹痛数年,月经规律,经量中等,血色偏暗,夹血块,经期腹痛剧烈,伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红,苔薄白,脉沉弦。痛经(气滞血瘀型)。
痛经经前乳胀气滞血瘀肝郁气滞
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患者年龄23岁,女性。主诉经行腹痛10余年,加重3月。病程10余年。中医病名痛经,证型脾肾阳虚,寒凝血瘀。望诊面色苍白,舌澹黯,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。
痛经经前乳胀脾肾阳虚寒凝血瘀
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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患者39岁,女性,主诉经期腹痛,月经量少,痛时下坠,伴恶心呕吐、腹泻,病程持续至初诊。中医病名痛经,证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄,脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄,脉弦软。舌暗红苔黄,脉弦。舌暗澹苔薄,脉弦软。舌暗苔薄,脉弦软。妇科检查子宫后位略大,压痛(-),双附件(-)。B超示子宫形态正常,双侧附件未见异常。
痛经气滞血瘀肝郁脾虚
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女性,28岁,月经衍期,量少色黑,挟瘀块,痛经,经前乳胀,手足厥冷,恶心欲呕。元阳不振,宫寒血瘀。脉弦,舌淡,苔白。
痛经不孕症宫寒血瘀月经衍期
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16岁女性,经行腹痛1年,经前乳胀,经行不畅,小腹冷痛喜温喜按,经少有血块,血色黯澹,神疲气短,精神不振,心悸胆怯,失眠纳差。舌质紫黯,苔薄白腻,脉弦细。病机为情志内伤,肝气不舒,血行受阻,冲任不调,经血瘀阻胞宫。证属肝郁伤脾,瘀血阻宫。中医病名痛经,证型气滞血瘀,肝郁脾虚证。
痛经气滞血瘀肝郁脾虚冲任不调
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患者23岁,女性,经期鼻衄及咯血两个月。经量偏多,色黯红,有血块,伴下腹痛、经前乳胀、口苦、纳差。舌尖略红,苔微黄,脉弦细。中医诊断为经行吐衄、痛经。辨证为肝郁脾虚,肝气上逆,兼有瘀滞。主诉为经期吐衄,病程两个月。望诊见舌尖略红,苔微黄。闻诊未提及。问诊包括经期症状、经量、血块、腹痛、乳胀、口苦、纳差。切诊见脉弦细。
痛经经行吐衄肝郁气逆瘀滞
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女性,36岁,继发痛经2年余,加剧半年,经前乳胀烦躁,行经不畅,有瘀块,腹痛拒按,甚则痛至昏厥,经净痛减,绵绵不止。舌边紫黯,苔薄,脉弦略细。宿瘀内结,肝气郁滞。子宫质硬略大,后壁可扪及结节,有触痛,B超提示子宫肌腺瘤。经期准,现病史提示经痛甚虞。癥瘕,血瘀阻滞。
痛经血瘀内结肝气郁滞
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女,38岁,不孕8年,痛经8年,月经初潮12岁,周期25~30天,经期3~4天,月经量中,色暗红,偶有血块,腰膝酸痛,手足欠温,带下量多,经前乳胀,烦躁易怒。舌淡,苔薄,脉弦细。不孕症,痛经。证型肾阳不足,寒凝血瘀。舌淡,苔薄,脉弦细。舌淡,苔白,脉细。舌淡红,苔薄白,脉细。舌淡红,苔薄白,脉细。
痛经不孕症肾阳不足寒凝血瘀
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