经络不通

患者41岁，男性。全身气窜胀闷疼痛不适2年。中医诊断奔豚证。证型为血虚受寒，经络不通，气逆上冲。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。形体消瘦，手脚冰凉，遇寒则胀满不适，脊背僵硬。情绪激动或生气时气从少腹上冲，至心胸则悸烦不安，胸满憋气，疼痛欲死，头身汗出，颈项、脊背僵硬不舒。饮食及睡眠不规律。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

患者男性，65岁，主诉双侧肩关节疼痛伴活动不利3年。肩关节上举后伸活动受限，受冷后疼痛加重。舌淡红，苔薄白，脉细。证属气血瘀滞，经络不通。肩关节肱二头肌长头肌腱处有压痛，左肩关节内旋前屈140°，后伸70°，右肩关节内旋前屈150°，后伸50°。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。

女性，58岁，右腿痹痛十数年，遇寒痛剧，近因感冒作咳而发。风湿痹阻，经络不通，风寒湿邪杂至，气血运行不畅。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。肢体疼痛，尤以膝下为甚，午后加重。

17岁男性，右肋疼痛，咳嗽吸气加剧，病程数月。口唇晦暗，舌象未明，脉沉涩。胸闷不畅，头晕无力。气滞血瘀，经络不通，肝气阻滞。劳力伤气，血不养脑。

77岁男性，右膝关节疼痛半月，行走不便，下蹲困难，夜尿多，动则气喘。形体虚胖，舌色紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型属肾气亏虚、寒湿痹阻、经络不通。

女，42岁，复视5天。右眼内斜，右眼外直肌功能障碍，水平同侧复视，向右注视复像距离加大。风痰阻闭阳明厥阴经络。右眼珠向内偏斜，向外转动受限，左眼固视时右眼内斜。舌象未提及，脉象未提及。

男，70岁，左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余，夜间加重，行走疼痛，左足麻木。形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。舌质暗，苔白，脉弦紧。痛痹，寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

郑某，26岁，女性，病程3天。主诉乳头红肿、乳头周围光亮而硬、头痛、自汗、恶寒战栗、体温38.5℃、大便发干、小便短黄、口渴喜饮、食凉为快、乳汁点滴不畅、疼痛剧烈、彻夜不眠、饮食欠佳。中医诊断乳痈，证型为少阳肝胆之火郁结。病机为肝气郁结，日久化热，气血凝滞，经络不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者18岁，女性。下颌生白斑1年，现症为皮肤2厘米×4厘米大小的白色斑块，不痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。证型为气血不调，经络不通。病机为气机失和，气血凝滞。

15岁女性，右膝红肿疼痛2年余。右膝部肿胀，色紫红，腿伸不直，体瘦，面黄。舌质澹，苔薄白，脉细弱。风湿之邪侵入经络，日久化热，气血瘀滞不通。

患者年龄58岁，男性。主诉掌跖部皮肤肥厚5年，反复搔抓，伴有轻度瘙痒。现病史示双掌皮肤肥厚、角化、皲裂，双跖部小片角化、皲裂，怕冷，身困疲倦，喜烤火，口不渴，二便调。舌澹，苔稍白腻，脉弦。中医诊断为掌跖角化病，辨证为阳虚湿困，肌肤失养。四诊信息包括舌澹、苔白腻、脉弦。

患者21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长，神志昏迷，下肢瘫痪，大小便失禁，脐下两指以下感觉消失。面色不华，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断体惰，遗溺。西医诊断外伤性截瘫，尿失禁。骨折脱位，经隧不通，脉络已损，外伤耗气伤肾，肾精不足，气滞血瘀，失于濡养。

患者女性，39岁。主诉口唇歪斜6天。诊见面部明显歪向右侧，左眼上睑下垂，不能完全闭合，张口时舌头亦歪向右侧。舌质紫暗，苔薄白。脉弦。中医辨证为血脉瘀滞、经络不通。

患者女性，36岁。右膝关节跌仆后肿胀、疼痛，活动受限，持续半个月。右膝关节压痛，红，浮髌试验阳性，活动受限。X线未见骨质异常，关节液呈血性，红细胞增多，白细胞阳性。中医诊断为右膝关节外伤性滑膜炎。病因病机为痰湿瘀阻，气机凝滞，经络不通。舌象、脉象未提及。

女，30岁，右侧足踝扭伤1天，局部肿胀疼痛，行走困难。舌暗，苔白，脉沉。辨证为气血淤滞，经络不通。

患者年龄20岁，男性。腰肌部疼痛、僵硬不舒，持续8个月，夜间及晨起加重，活动后减轻。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”征(+)。舌淡白、苔白，脉细弦。血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节模糊、关节面破坏，髂骨侧密度增高。寒湿痹阻，经络不通。

患者年龄36岁，女性。主诉右额角带状硬斑持续一年余，表面光滑，皮肤萎缩发硬，微痒，伴腰膝酸软、腹胀便溏、全身乏力。舌质淡苔薄，脉沉细。中医病名为带状硬斑，证型为气血不足、经络不通。病因病机为气血不足、经络阻滞。

二阿哥福晋 抽搦气闭，神识不清，自汗腹痛 暑湿挟滞，阻遏气机 里滞不清，复受暑热 面色晦暗 舌苔白腻 脉息浮虚 气机不利 筋脉拘急 机窍失灵