经络阻滞+气血不畅

患者54岁，男性。腰部疼痛，活动受限1年，伴右臀部疼痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦。腰椎骨质增生。寒湿阻络。腰椎棘突压痛，右下肢麻痛，直腿抬高试验阴性，肌腱反射可，足趾背伸肌力可。X片示腰3、4、5椎体前缘骨质增生。

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

女，46岁。右肩痠痛，发病十余日，伴肩部活动受限，睡眠不安，有时痛醒。面色黄，舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。证型为血虚受寒，邪客经络。肩部无红肿，有拔火罐痕迹。月经周期后错，色澹量少，三日净。

男，53岁，左腰部、左下肢疼痛5年，加重3天。痹证，坐骨神经痛。左下肢直腿高举征(+)，左臀部有强烈压痛点，腰骶左旁肌肉有硬结，左侧大腿末坐骨神经走行无压痛，小腿外侧有麻痹感，X光示第2~5腰椎体前缘轻度肥大改变，第4~5腰椎间盘突出。坐立行走采用保护性姿态，咳嗽、抬腿可使疼痛加剧。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者左小腿溃疡1个月，病程6年，畏寒，肢端发冷，食纳欠佳。左小腿内踝有3cm×4cm溃疡面，渗液，肉色苍白。舌澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断臁疮，证属寒湿凝滞证。

李某，男，40岁。左臂不举，气从小腹上冲咽喉而咳，咳引胸胁作痛，不能安枕而睡，面目俱黄，大便秘，小便赤涩臊灼。脉弦，舌薄白腻。湿痹证。湿淫于筋，肝失其营，厥气上逆，气冲咽喉。湿淫于筋，厥阴之经脉失营，肾气无制而奔逆。

李某，女，49岁，左肘疼痛，逐日加重半月余，左肱骨外髁处疼痛，旋转前臂或屈伸肘关节痛甚，遇凉疼痛加重，局部无明显肿胀，舌象正常，脉沉细，诊断为肘痹（网球肘），证属络伤血滞，风寒侵袭。

患者40岁，女性。双脚疼痛，遇热痛甚，冷则减轻，伴非指凹性水肿，失眠多梦。舌苔白，质淡，脉细数。中医诊断血痹。病因病机为湿热内蕴，经络气血不畅。望诊舌质淡，苔白。闻诊无特殊。问诊见疼痛、水肿、失眠。切诊脉细数。

患者35岁，男性，主诉腰部疼痛，不能转侧，病程2天。病史提示劳累后汗出当风，左侧腰部疼痛明显，转侧不利，夜卧不眠。体征见表情痛苦，动作弓腰屈背，不得转侧，舌苔白，脉沉紧。中医诊断为腰痛，病因病机为劳汗当风，复感湿邪，经络受阻，气血运行不畅。

男，27岁，颈项胀痛伴右上肢麻木2年，劳累后加重。痹证（气滞血瘀）。长期伏案劳损颈项经络，病久入络，气血不畅，筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验（+），颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。双小腿反复起红色结节伴疼痛3年，加重1个月。畏寒，神疲乏力，食纳不香，食后腹胀，夜寐一般，大便稀溏，小便清长。双小腿伸侧对称性分布数个蚕豆至枣大澹红或暗红色结节，压痛明显。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医诊断瓜藤缠，证属寒湿凝滞。

男，40岁，肩膀疼痛，病程较长，有后遗症。风寒湿痹，病因风寒湿邪侵袭，病机经络受阻，气血运行不畅。脉浮紧，舌澹胖有齿痕。

女，40岁，腰腿痛持续5年，阴雨天加重，近日加剧。腰3~5椎两则压痛，直腿抬高试验阳性，腰3~5椎体骨质增生。舌苔白腻，脉紧。寒湿型骨痹，寒湿之邪侵袭，气血不畅，阻滞经络。

27岁女性，月经稀发，2~3个月一行，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体肥胖。舌黯澹，苔薄腻，脉小弦。中医诊断月经过少，证型痰瘀交阻，冲任不通。病因病机为痰瘀交阻，阻滞经络，气血不畅，血海满盈不足。

男性，51岁，右大腿外侧麻木至膝关节上方，伴有烧灼感和刺痛，痛觉差，天气寒冷时皮肤温度偏低，冬春为甚。右大腿外侧至膝部皮肤感觉消失。股外侧皮神经炎属中医“皮痹”范畴，病因病机为外感风寒湿邪，或嗜好饮酒，致外邪与湿毒之邪相搏阻滞经络，气血运行失畅，气血不和致使经脉肌肤失养。

女，48岁，肩周疼痛2月余，上举、后伸痛甚，梳头、穿衣困难。右侧漏肩风。风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养。肩关节外展、上举功能障碍，肩部无红肿。舌象未提及，脉象未提及。

产后三日，双侧乳房红肿灼热，胀疼欲裂，痛不可近，体温升高近39°C，恶寒无汗，头疼身痛，肢节酸楚，不觉发热，口淡不渴，便溏溲清，舌苔白滑，脉弦紧。寒邪客表，侵及阳明，经络阻滞，气血不通。