经络阻滞+腰痛

患者48岁，男性。主要症状为腰以上皮肤痛觉消失，伴头晕目眩，耳鸣，心烦少言，身倦疲乏。舌质淡胖而紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为痹证，证型为络脉受伤，气血运行不畅，日久气血瘀滞，经隧失养。病因病机为外伤致瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，肌肤失养。

患者年龄60岁，男性。主诉腰痛1月余。病程1月。中医病名腰痛。证型肝肾不足，风湿侵袭。病因病机肝肾不足，风湿之邪侵袭腰府，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛，腿膝无力，步履维艰。切诊未提及。

女，48岁，右腿自腰至脚疼痛，痛如锥刺、如扯如抽，不能转侧、行步，病程近三月。诊脉弦细数而弱，舌质淡，无苔。气阴俱虚，风寒乘袭。面色淡，舌象淡无苔，脉弦细数而弱。疼痛部位涉及腰椎、髀枢、股、膝、胫、踝。病程较长，疼痛剧烈，影响行动。

吴东星疟止腰疼，白浊咳嗽，肌肉大消。脉左弦细，右滑大，俱六至。口渴眼赤。昔患梅疮，余毒尚伏经络，疟后气血不足，旧毒感动。冬至日乘酒纵欲，腰如束缚，足面疼，左眼赤，小水短，足底有火，两胯冲上痛不可言。大雪寒甚，服玄明粉致腰痛愈勐，两足挛缩，气息奄奄，六脉俱伏。病在经络筋骨间，非泻肠胃可愈。后用桂心、杜仲、炙草、苍术、破故纸、五加皮，痛定四肢柔和。再以理脾药，神气转，腰胯柔和，渐能步履。最终用威灵仙末煨食，薏仁、当归、生熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟版调理全安。

男，46岁。主诉右腰拘急疼痛，有灼热感，站立时依靠左下肢支撑，右足跟不能落地，睡时身转健侧，右腿不能受压。病程五年。中医诊断证属太阳循经，热结阳明，淤血内搏，经络滞而不通。舌质暗红，边有淤点，苔黄而燥，脉沉紧。现病史见右臀部肿痛，沿大腿后侧放射至胭窝，足心灼热，足背发麻，腰酸背胀，口苦咽干，大便不爽。既往史有五年前腰部扭伤。

患者64岁，男性，主诉左侧腰腿疼痛、麻木、口干，病程2年。舌红，苔黄燥，大便干，脉弦数。中医诊断为湿热下注，经脉阻滞。病因病机为湿热壅于腰部经脉，湿热下注，阻滞经脉，气化不利津液不能上承。

男，58岁，腰痛反复发作，腰部酸痛牵及两髋腿膝，俯仰转侧不便，不能久坐多行。腰椎4~5椎间盘突出。舌苔薄质澹色暗。肝肾气血不足，肾气亏损，痰湿互阻。脉象未提及。

男，64岁，腰痛反复发作10余年，伴右下肢疼痛、麻木。腰膝冷痛、酸胀不适，头晕头昏，眼花耳鸣，健忘失眠，面容憔悴，倦怠无力，手足不温。舌澹红、苔白，脉沉细。腰椎活动受限，腰部广泛压痛，右下肢放射痛，小腿肌肉轻度萎缩，皮肤感觉减退，姆趾背伸肌力减弱。腰椎间盘突出，L4_5、L5~S1突出约0.5厘米。中医病名属腰痛，证型为肾虚型，病因病机为瘀浊积聚、阻滞经络、不通则痛。

患者女性，41岁。腰酸痛1年余，受寒或阴雨天加重，肢体沉重，不能多坐多站。腰椎X线示小关节模煳，左膝关节肿痛，活动不利，腰椎生理弧度稍直，叩击痛，左膝滑膜肿胀，浮髌试验弱阳性，两小腿轻度肿胀。舌苔薄腻，脉缓。诊断为风湿腰痛，证属湿邪内蕴，外感风邪，经络阻滞。面色黄黯，舌苔薄腻，脉缓。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

患者31岁，女性，主诉急性腰扭伤，因搬重物用力过猛导致腰部疼痛，行走困难。中医病名为腰痛，证型未明确提及，病因病机为搬重物姿势不当致经络气血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰部疼痛，病程短。切诊未提及。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

男，59岁，腰部疼痛3年余，疼痛沿左臀部向下放射至足跟，下蹲受限，行走坐立困难。腰4~5棘突左侧有固定压痛点，腰肌紧张，姆趾背伸弱，舌澹苔白，脉沉弦略滑。中医辨证为肾气虚损，寒湿侵袭，阻滞经络。X线示腰4~5间隙变窄，生理前凸消失。

患者35岁，男性，主诉腰部疼痛，不能转侧，病程2天。病史提示劳累后汗出当风，左侧腰部疼痛明显，转侧不利，夜卧不眠。体征见表情痛苦，动作弓腰屈背，不得转侧，舌苔白，脉沉紧。中医诊断为腰痛，病因病机为劳汗当风，复感湿邪，经络受阻，气血运行不畅。

患者男性，57岁。腰痛伴右下肢麻木一年，加剧两周。腰椎生理弧度缩小，向右侧凸，腰4、5椎右旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高30度，拉氏症阳性，右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间感觉麻木，右伸姆肌力Ⅳ级，右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间盘突出（偏右侧）。腰椎正侧位片示腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小。诊断为腰4、5椎间盘突出症。