经行头痛+肝火上炎+肝阳上亢

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

34岁，经前5天头额疼痛或偏头痛或后脑痛，经期加重，视物模糊变色，畏风恶心，性情急躁，口臭，月经周期正常，末次经期5月14日~5月21日，舌稍红，苔薄白，脉细，中医病名经行头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝气郁结，外感风邪，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊口臭，问诊性情急躁，视物模糊，畏风恶心，切诊脉细。

患者39岁女性，主诉经期头胀痛2年。症状包括巅顶胀痛、经前头痛、少腹痛、烦躁易怒、大便秘结、失眠。舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。脉弦细。中医诊断为肝郁化火挟瘀。病因病机为肝气郁结化火，挟瘀阻络。望诊见舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动诱发，症状与月经周期相关。切诊脉弦细。

女性，34岁，经前头痛2年。头痛以两颞部及巅顶为主，疼痛如裂，伴经量少、色暗、夹血块，烦躁不安、头晕、耳鸣、耳痛、夜寐欠安、口干苦、大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉细数。诊断为血虚肝旺、肝郁化火、上犯于头部。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，上扰清空。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。