王某,女,经行腹痛,腰酸,畏寒,苔光,脉弦。中医病名:痛经。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝血瘀。望诊:苔光。闻诊:未提及。问诊:经行腹痛,腰酸,畏寒。切诊:脉弦。
经行腹痛寒凝血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉经行腹痛10余年,加重3月。病程10余年。中医病名痛经,证型脾肾阳虚,寒凝血瘀。望诊面色苍白,舌澹黯,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。
寒凝血瘀腰酸痛经脾肾阳虚
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛1年,加重半年。月经周期6~9/30d,经量中等,色暗红,偶有血块,行经第1~2天下腹痛,腰骶部坠胀,伴腰背酸痛,甚则冷汗、呕吐、腹泻,热敷可缓解。舌淡红、苔薄白,脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。
气滞血瘀痛经肝郁肾虚肝气郁结
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患者月经周期延后12年,周期40~60天,经期5天,量中等,色暗红,质稀,有小血块,腰酸,畏寒,偶有痛经。舌黯红苔薄白,脉沉细。中医诊断为月经后期,证属肾阳虚兼血瘀。病因病机为肾阳不足,血行不畅。B超示子宫内膜薄,卵巢多囊样改变。
血瘀证腰酸月经后期肾阳虚
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女,29岁,经行腹痛10年,伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚,月经量少、色暗红、质粘稠,舌质暗红,苔薄白,脉弦紧,气滞血瘀,冲任虚损。
气滞血瘀腰酸痛经冲任虚损
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女,21岁,经行腹痛8年,疼痛甚剧,伴经血紫暗、血块排出后缓解,四肢不温,面色苍白,乳房胀痛。舌质暗,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉弦。诊断为寒凝气滞,气滞血瘀。
气滞血瘀腰酸痛痛经寒湿凝滞
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患者22岁,女性,主诉经行腹痛7年。经期规律,经行时腹痛剧烈,伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻,经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青,苔薄白,脉沉细。中医诊断痛经,辨证为脾肾阳虚胞寒(虚寒型)。病程7年,病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。
寒凝血瘀痛经脾肾阳虚腰骶酸痛
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女,29岁,月经推后3年,未避孕未孕2年。形体肥胖,乏力,腰酸,四肢沉重,月经延后,经量较少,色暗红,经行腹痛,睡眠较差。舌暗红,苔白腻,脉涩。中医诊断:不孕症,证属气虚血瘀,痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高,PRL升高,睾酮升高。
气虚血瘀腰酸不孕症痰湿内阻
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患者28岁,主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常,既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红,舌苔薄,脉略软。中医诊断为不孕症,证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅,致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症,导致输卵管阻塞。
经行腹痛腰酸气滞血瘀寒凝血瘀
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患者25岁,女性。主诉为经期腹痛,伴月经量少、色黑红或淡红、有血块,痛甚则呕吐,经期前后均痛,每月持续6~7天,婚后加重。中医诊断为痛经,证型为肾虚肝郁,气滞血瘀。病机为肝气郁结,肾虚血瘀,气滞血行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示月经异常、腹痛、呕吐、不孕,切诊未提及。
气滞血瘀腰酸痛经肝郁肾虚
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19岁女性,经行腹痛6年余,经行前3天下腹部坠胀疼痛,腰酸,面色苍白,冷汗,大便溏薄,偶有恶心,经量偏少,经色黯红伴小血块。舌紫黯,苔薄白,脉弦紧。诊断为青春期痛经,证属寒凝血瘀。
寒凝血瘀青春期痛经肾精亏虚肝气不疏
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患者30岁,女性。主诉经期延长,行经腹痛,量中色紫,夹血块,腰背酸楚,带下粘浊,胸胁胀闷,纳谷不健,腑行不畅。中医诊断气滞血瘀,冲任失调。舌苔白,舌边瘀紫。脉细弦。
气滞血瘀腰酸子宫肌瘤冲任失调
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患者经行腹痛5月,月经周期23天,经期5天,经量中,经色时鲜红时暗红,血块多,质粘稠,腹痛持续34天,伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红,苔薄,脉弦细数。中医诊断为痛经,辨证为肝郁气滞血瘀。
肝郁气滞血瘀痛经
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患者28岁,女性。主诉经行腹痛10年,加重4年,经量少,色黑不畅,伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红,边有瘀斑,脉细滑。中医病名属痛经,证型为气滞血瘀,寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭,脾肾受损,气机不畅。望诊见舌有瘀斑,切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。
气滞血瘀痛经寒凝胞脉脾肾两虚
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛3年,加重2个月。月经初潮12岁,18岁始发痛经,近期经期淋雨后症状加剧,伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华,形体偏瘦,舌质澹红,苔薄白,脉迟细软。中医诊断为痛经(寒凝血瘀型)。病机为寒凝血瘀,病位在子宫、冲任。
寒凝血瘀腰酸神疲痛经肾阳不足
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患者46岁女性,主诉下腹坠胀不舒6个月。月经量多,色暗有块,持续13天,经行腹痛,下腹坠胀,腰部酸痛。舌质澹青,苔薄白,脉弦滑。中医诊断症瘕(子宫肌瘤),证属气滞血瘀,痰凝胞宫。B超提示子宫肌瘤(粘膜下)。
气滞血瘀腰酸子宫肌瘤痰湿凝滞
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女性,30岁,经行腹痛,带经期延长1年。痛经(寒凝血瘀),经期延长(气虚血瘀)。畏寒,喜温喜按,经前疼痛较剧,经后绵绵作痛,带经期延长至8~9天。面色正常,舌质淡,脉沉迟。
寒凝血瘀气虚血瘀腰酸痛经
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患者34岁,女性,主诉经行腹痛2年,未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症,辨证血瘀气滞,胞脉不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年,伴月经量少、夹血块,经期小腹胀痛,乏力神疲,腰酸痛,眠差多梦。子宫腺肌病史,输卵管右侧不通。病机为肝气郁结,气滞血瘀,胞脉阻滞。
血瘀气滞痛经不孕症胞脉不通
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女,32岁,主诉自然流产3次,末次流产2016年7月,月经35~42d一行,量少色暗,夹血块,经行腹痛,腰膝酸软,面色晦暗,情绪低落,乳房胀痛,腹痛隐隐,纳食欠佳,夜寐易醒,舌质紫黯,脉细弦,中医诊断堕胎,肾虚血瘀证。
肾虚血瘀腹痛腰酸复发性流产脾肾亏虚
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女,29岁,经行腹痛10年,结婚2年余未孕。经期下腹坠胀痛,伴恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,腰腹酸楚。舌质黯红,苔薄白,脉弦紧。中医病名:痛经。证型:气滞血瘀,冲任虚损。病因病机:气滞血瘀,冲任虚损。
气滞血瘀痛经不孕冲任虚损
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