患者21岁,女性,经行腹痛4年,月经量少,痛甚时四肢及小腿酸痛,伴冷汗、恶心。舌边色紫暗,苔薄白,脉右沉细,左沉数无力,尺沉涩。中医诊断为痛经,证型为寒凝血瘀。舌象紫暗,苔薄白,脉沉细数无力,尺脉沉涩。
寒凝血瘀血瘀痛经
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛7年,加重1天。病程7年。中医病名痛经,证型肾阳虚,寒凝血瘀。舌质澹红略暗,苔薄白,脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛,伴恶心、呕吐、手足欠温,食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚,伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚,复感寒邪,寒凝血瘀,气虚血瘀,血瘀则不通,不通则痛。
寒凝血瘀痛经肾阳虚恶心
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患者28岁,女性,主诉月经异常半年余,停经68天。月经周期延长,经量减少,色暗有血块,伴乳房胀痛、劳累后腰酸。舌暗,苔白,脉沉细。中医诊断为月经失调,辨证为肾虚血瘀证。妇科检查未见明显异常,阴道B超提示双侧卵巢多囊样改变。
肾虚血瘀血瘀月经失调
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女,34岁,经行腹痛10余年,经行前3天小腹疼痛,伴呕吐、四肢厥冷,经血量多色暗夹血块,经前期小腹胀满、腰酸,平素怕冷。舌暗紫胖大,薄白苔,脉沉弦。寒凝胞宫
血瘀痛经寒凝胞宫脾肾阳虚
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患者41岁,女性。闭经7个月。头昏乏力,腰膝酸软,心烦燥热,小腹隐痛,大便偏溏,白带少。舌红,苔白,脉细弦。中医病名:闭经。证型:肝肾两亏,冲任失调,血瘀胞宫。病因病机:肝肾阴虚,虚火内扰,冲任失调。望诊:舌红,苔白。闻诊:未提及。问诊:头昏乏力,腰膝酸软,心烦燥热,小腹隐痛,大便偏溏,白带少。切诊:脉细弦。
血瘀胞宫闭经肝肾阴虚冲任失调
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患者经行腹痛20年,13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛,伴呕吐,需服去痛片缓解。月经周期规则,经量中等,经色暗红,夹瘀块,经期5天,经前乳房胀痛,经后腰酸乏力。平素失眠,大便硬结。舌淡红,苔薄黄,脉细数。诊断为血瘀痛经,病机为瘀血内停,阻于冲任,经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结,舌淡红,苔薄白,脉沉细。三诊见经后腰痛,舌淡红,苔薄白,脉细缓。四诊见经行腹痛轻微,经色暗红,有瘀块,脉沉细。
血瘀腰酸痛经肝气郁结
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患者46岁,女性。阴道不规则流血3个月余,伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕,苔白腻,脉沉细。中医诊断为崩漏,证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足,冲任不固,寒邪内生。
崩漏阳虚内寒冲任不固气随血脱
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女,24岁,经行腹痛4年余,经前1天下腹冷痛,疼痛不可忍,面色苍白,畏寒汗出,得热稍舒,伴暗紫色血块。舌淡,苔薄白,脉细涩。痛经,寒凝血瘀。面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细涩。小腹疼痛,畏寒,神疲乏力,腰酸痛。
寒凝血瘀腰酸痛痛经下腹冷痛
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患者年龄21岁,女性。主诉经来超前,量多色紫,夹血块,经前少腹坠胀疼痛,牵及胁肋,伴心烦易怒、梦魇、头晕耳鸣、口苦便干。舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。中医诊断经行腹痛,血瘀气滞。辨证木郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。
经行腹痛血瘀气滞肝胆热炽湿热下注
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患者31岁,女性。月经周期不定,经行腹痛10年,经量少,色黑有块,经前腹部憋胀酸痛。形体中等,面色发青,舌青紫,苔薄白,脉沉涩而弦。诊断为痛经,辨证为肝郁气滞,血瘀成积。
血瘀成积经行腹痛痛经肝郁气滞
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陈某,女,33岁。临经腹痛6个月,月经初潮13岁,周期28天,经期5天。B超提示左侧卵巢巧克力囊肿复发。疲惫乏力,脉略细弱,苔淡薄,边有齿印。子宫内膜异位症痛经。宿瘀内结,日久成积。面色苍白,舌淡薄,边有齿印。脉略细弱,脉略细数。
血瘀证子宫内膜异位症卵巢囊肿脾虚
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患者主诉经行腹痛,腰酸,畏寒,尤以背部为甚。舌苔光,脉弦。中医病名为痛经,证型属寒凝血瘀。病因病机为寒邪凝滞,气血瘀阻。望诊见舌苔光,闻诊未提及,问诊见经行腹痛、腰酸、畏寒,切诊见脉弦。
经行腹痛寒凝血瘀腰酸畏寒气机阻滞
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患者30岁,女性,主诉经性腹痛10余年,加剧2年,经行量多欠畅,色暗红夹血块,少腹及乳房胀痛,经净后缓解,带下量多色白质稀,腰膝酸软。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断阳虚宫寒,冲任失养。病因病机为阳虚宫寒,冲任失养,寒凝胞宫,气血不畅。舌象澹红苔薄腻,脉细。
气滞血瘀痛经肾阳不足冲任失养
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18岁女性,经行腹痛伴昏厥,经前腰酸乏力,病程较长。主病为痛经,证型为寒凝瘀滞。面色微红,舌质微红,苔薄白,脉细数。经量少不畅,下瘀块,腹痛剧烈,纳呆泛恶,心悸便溏,外感寒热。右少腹时感吊痛,既往有卵巢囊肿手术史。
血瘀腰酸乏力痛经脾肾阳虚
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女,23岁,痛经8年余,加剧半年,甚则昏厥。月经量少,色黯有瘀血块,小腹胀痛拒按,胸闷烦躁,乳房作胀。面色淡,舌质黯淡,脉弦数。中医诊断为痛经(肝郁气滞血瘀)。
血瘀腰酸头昏痛经肝郁气滞
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患者经行腹痛2年,初潮13岁,月经周期4~5/30天,月经量中等,颜色鲜红,无血块,经期腹痛明显。舌暗红,苔薄黄,脉弦。中医诊断痛经,辨证气滞血瘀型。病因病机为情志抑郁,气郁不舒,血行失畅,瘀阻子宫、冲任。
气滞血瘀痛经
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女,51岁,子宫肌瘤病史5年,月经周期紊乱,经血色黑夹块,神疲乏力,腰酸腹冷,睡眠差,大便偏干。舌质澹,边有瘀斑,脉细涩。中医病名症瘕,证属瘀血内阻,症积胞中,冲任不固。
子宫肌瘤瘀血内阻冲任不固症瘕积聚
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女,右下腹胀痛、左腰酸楚、俯弯不利,病程未明确。湿热血瘀型盆腔炎,湿热瘀血,结聚下焦。舌质红,苔薄,脉弦细。舌质红,苔薄白,脉细数。脉弦细数,脉细数。
湿热血瘀型盆腔炎左腰酸楚经行腹痛肝郁气滞
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张某,女,20岁,经行腹痛7年,渐进加重4个月,经行第1~2天下腹胀痛,右侧尤甚,伴腰痛、肛门下坠感,经前心烦易怒,大便干燥,月经规律,色暗红,夹血块,舌暗红,苔薄黄,脉细弦,B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症,痛经,症瘕,气滞血瘀,胞脉阻滞,不通则痛,瘀久成症。
气滞血瘀腰酸痛经症瘕
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女,30岁,经行腹痛3年,经量多,色红夹血块,伴腰酸、肛门作坠。月经周期30~35天,经期5天。舌红,苔薄腻,脉细弦。子宫肌腺症、肌腺瘤。中医诊断属癥瘕、痛经。病因病机为瘀血阻滞,寒凝气滞。四诊见舌红,苔薄腻,脉细弦。
血瘀痛经癥瘕肾阴虚
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