经闭+肝气郁结

患者34岁，女性。主诉月经量少，4月月经未来。性情急躁，易于动怒，胸胁胀闷，小腹胀痛，有时刺痛，口苦，精神郁闷不乐。舌边紫黯，苔薄黄。脉小弦涩。证属肝气郁结，血滞不行，瘀阻胞宫。诊断为闭经。

刘氏妇，25岁，经血不行，结成症瘕，病程三年，症瘕由核桃大渐至如覆盂，坚硬，饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱。诊断为症瘕、虚劳。病因情志不遂，肝气郁结，气血瘀滞，致经闭成瘕。脉弦细无力，一息近六至。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有经闭、症瘕、虚劳。

王某，40岁，女性。主诉神思昏愦，伴头昏、腹痛、惊惕、经闭。病程未明确。中医病名属神思昏愦，证型为情志抑郁，病因病机为情志所伤，气机郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神思昏愦、头昏、腹痛、惊惕、经闭，切诊未提及。

女，24岁，停经一年，腹大如孕，胸闷满，饮食少，夜寐差，腰腿酸软，大便干结，舌淡苔薄白腻，脉沉细，气胎之证，素体肾虚，冲任不足，肝郁气滞，胞脉闭阻

38岁，月经失调，闭经溢乳，头痛心烦，视物模糊，白带甚少，阴中干涩，精神抑郁，面白少华，舌红舌心隐青，舌苔薄白，脉沉细，肝气郁结，肝郁致肾水不足，气血上逆，胞脉闭阻

患者产后两年月事未行，腹左结癖，时痛时止。脉弦滑至尺，右甚于左。中医诊断为经闭。证型属肝气郁结，冲任失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括产后气血亏虚，气机不畅。

患者52岁，男性，主诉多汗2个月，稍动即汗出。平素脾气暴躁，双膝关节抽痛半年，双肩关节疼痛两周，影响睡眠。舌淡红，苔白厚，脉沉弦滑。辨证属小柴胡汤证。

患者35岁，痛经8年余，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，经量少，经色紫黑有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后腹痛减轻，肛门憋坠感。舌质暗有瘀点，脉弦涩。中医诊断为痛经，证属瘀血内阻，病机为肝气失于条达，冲任经气不畅，瘀血内阻。四诊见舌质暗有瘀点，脉弦涩。

患者38岁女性，主诉腹肿胀满、纳呆便溏、月经闭止、小便短少，病程较长。面色苍白黯然无泽，面晦唇紫，舌澹暗红，苔干薄黄，脉细弦。中医诊断为臌胀，证属脾虚失运、肝虚血瘀。病因为肝炎后失于调养，脾虚水湿潴留，肝郁血瘀。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

患者年龄25岁，女性。主诉经闭两月余。中医病名闭经。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白。脉弦滑而数。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。

38岁，腹部隆起似孕，面色萎黄，舌无苔，脉沉涩。中医病名：石瘕，证型：肝气郁结，寒阻经闭，瘀血凝聚。病因病机：肝气郁结，寒袭胞中，正气先虚，血行瘀阻，寒瘀纠结。

患者年龄43岁，女性。主诉月经1年半未来潮，身沉重，小腹胀，乳房胀痛。面色暗黄，脉弦涩，舌暗。诊断为月经不调。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

刘某 30岁 产后5年 乳汁持续溢出 月经闭塞不畅 下腹胀痛 脉弦中见涩 肝气郁结 气滞血瘀 经血乳汁同源 肝气郁结 血瘀经闭 体态丰腴 舌象未提 脉弦中见涩 问诊见产后月经异常 腹痛 病因病机为肝气郁结 气滞血瘀

患者38岁女性，主诉月经不调，病程半年。月经数见，整月断续流血不止，血色红紫互见，伴黑色血块，心慌气短，腰酸乳胀，少腹胀痛，面色水肿，午后身热。舌澹苔白，脉弦细而数。辨证为悲伤气结，肝脾失调，热郁兼瘀而漏。

青年寡居，肝气不调，大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。中医病名：肝气不调。证型：肝气郁结。病因病机：中气久伤，风邪入脏，肝气郁而不舒，风淫末疾，风居血海。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。切诊：脉象浮大而缓。