经闭+闭经

21岁，行经小腹剧痛3年，月经前期，量少色黑红有血块，经行第1、2天下腹剧痛，已闭经2个月，头晕无力，心跳气短，失眠梦多，食纳不佳，腹胀。舌尖红，脉细数。心脾两虚，血虚血瘀。气血虚弱型痛经，气虚血亏，冲任、胞脉失养，不荣则痛，冲任不充，血海空虚，无血可下而致经闭。

女，42岁，闭经1年余。面色萎黄，神疲乏力，少腹冷，纳少便溏。舌澹，苔薄白。脉细弱。证属脾肾两虚。病机为脾虚失运，气血生化不足，冲任失养，导致经闭。

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。

女，38岁，月经不规则，闭经溢乳，心烦易怒，经前乳房胀痛，病程1年。中医病名：闭经溢乳综合征，证型：肾虚肝旺，病因病机：封藏失职，疏泄无度，气血逆乱。舌澹红，舌心隐青，苔薄白，脉弦细。腰痠骨楚，胸闷心烦，大便不爽，小便清长，白带少，性欲低。

19岁女性，经闭3个月。神疲乏力，眼睑浮肿，怕冷，白带稀且多，小便清，大便稀溏。舌澹，苔白滑，边有瘀斑瘀点，脉虚涩。中医病名：闭经。证型：先天脾肾不足，或后天失养，气阳两虚；脾虚生湿，络脉不通，冲任失调，气虚血瘀。病因病机：脾肾不足，气阳两虚，湿邪内生，气虚血瘀。

患者35岁，女性。闭经二年伴原发性不孕五年。月经量少、后期，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦。白带量减少，性欲减退。子宫鸽蛋大。舌质澹红，苔薄，脉细。中医诊断为宫寒不孕。病因病机为血枯经闭，冲任失养，肾气不足。病位在肝、脾、肾，病性属虚寒。

25岁女性，闭经一年多。面色萎黄，神倦，眩晕心悸，烦躁易怒，夜寐不宁，食欲不振。舌淡边有针尖瘀点，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁气滞，脾虚血枯之经闭症。经通后见神疲短气，眩晕心悸，食少懒言，腰酸重坠，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

患者30岁，闭经二年，伴潮热骨蒸，结婚4年未孕。月经紊乱，周期20~40天，经量减少，头昏神倦，郁闷善怒，月经停闭，间有白带。精神欠佳，面红升火，午后低热，烦躁易怒，头昏耳鸣，纳食不佳，大便时溏。舌红而瘦小，无苔，脉虚数略弦。妇检示阴道壁枯萎，子宫萎缩，乳房萎缩。证属肝郁气滞，损伤心脾，血枯经闭。

21岁，形瘦，面色少华，头晕，耳鸣，心悸，脱发，夜寐盗汗，苔薄，脉细，证属肾虚精亏，冲任失盈。主诉经遂闭涩四年，因高考紧张，志向未遂，郁闷不悦。病机为肾虚精亏，冲任血海无以充养。

18岁女性，闭经一年余，初潮后未行。平素喜食冷饮，时有小腹疼痛，四肢不温，白带量多，舌澹苔白，脉沉。证属过食冷饮，血寒凝滞，气机不畅，瘀阻冲任。面色正常，舌象澹、苔白，脉沉。

患者22岁，女性。主诉头部外伤后头晕胀痛，夜梦多，鼻干口干，便秘，月经停闭8个月。面色较青，舌澹红，苔微黄，脉细弱。中医辨证为脑髓督脉受伤，气血失调。主要症状包括头痛、失眠、便秘、闭经。病程8个月。病因病机为外伤导致气血失调。

患者寒热咳嗽，痰沫甚多，经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热。左弦右濡数脉。病起于抑郁，情志不遂，气阻血瘀，土受木克，胃乏化生，无血以下注冲任。女子不月，二阳之病发于心脾，有不得隐曲。

患者形瘦经闭，咳嗽音声不扬，盗汗颧红，脉象细数，腑行溏薄。中医病名属肺脾肾三阴俱亏，证型为肺虚金水亏、脾弱不运化、营血枯竭。病因病机为无血以下注冲任，肺虚金水亏，脾弱不运化，营血枯竭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

25岁女性，间断性闭经5年，月经不规则，夹瘀血块，腰腹疼痛，腰痛腿软，头目眩晕，肢冷怯寒，面色苍黄，精神萎靡。脉细弱而迟，尺部尤弱，舌质胖嫩，澹红不荣，苔尚净。中医病名闭经，证型肾阳虚，病因先天肾气不足，冲任不充，后天脾土虚，气血生化失职。望诊面色苍黄，舌质胖嫩，澹红不荣。闻诊未提及。问诊有腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒。切诊脉细弱而迟，尺部尤弱。

二十二岁女性，经闭、泄泻不止、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。经闭，泄泻，食少，骨瘦如柴，五更泄泻带血。经闭，泄泻不止，五更泄泻带血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。声音低微，无特殊气味。问诊提示经闭、泄泻、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。脉沉细无力。中医病名：经闭、泄泻。证型：脾肾阳虚、阴血不足。病因病机：服活血通经之品伤脾胃肾，复用温补伤阴，致脾虚寒及阴血不足。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年。主要症状为面部生红色疹点，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断瘀热闭经。病因病机为瘀热阻滞经脉。望诊见舌红苔黄，面色可能异常。闻诊未提及。问诊包括闭经、便秘、面部疹点。切诊脉弦细。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。