经间出血

患者月经周期紊乱，经期前错，色红量多，伴小血块，经前小腹胀痛，带下量多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。证属肝热血虚，湿热下注。经间期出血，色褐，持续四五天。脉弦滑略数，舌红苔薄白。病程两年。

26岁女性，经间出血1年余，近2~3个月加重，量少色黑紫，伴小腹隐痛、腰酸、头晕、神疲、口干。脉细弦，舌偏红。辨证为阴虚火旺。

女，25岁。月经过多，经期7天，两次月经中期有少量出血，色红，持续五六天。现症见阴道出血、腰酸乏力、烦热口干、小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不固。二诊见阴道出血止，烦热除，月经量多，色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸。舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊经量渐减，脉细略数。

患者30岁，女性。主诉月经净后5天左右有少量阴道出血，色红，持续2~3天，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、便秘尿赤。舌红少苔，脉沉细。证属肾阴虚。

患者27岁，主诉月经周期异常，经间出血，经期前错，量多有血块，小腹胀痛，带下量多质稠，腰酸乏力，睡眠饮食差。舌红苔黄薄腻，脉弦滑无力。诊断为肝热血虚，湿热下注。病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。