结缔组织病+脱发

无患者基本信息特征描述。中医诊断特征包括疖、毛囊炎、脓疱疮、丹毒、痈症、蜂窝织炎、深部脓肿、扁平疣、寻常疣、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、鹅口疮、婴儿湿疹、汗腺炎、丘疹性荨麻疹、酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、感染性皮肤病、荨麻疹、虫咬皮炎、结缔组织病、寻常狼疮、慢性湿疹、慢性溃疡、淋巴结炎、口腔溃疡、滤泡性口炎、口腔粘膜糜烂。中医病机涉及感染、热毒、湿热、风热、内热、外感、毒热炽盛、热扰营血。四诊信息包括舌象、脉象、面色、声音、气味、症状描述、病史等。
脂溢性脱发脓疱疮毛囊炎丹毒
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患者31岁,女性。口干3年余,紫癜2年余,加重7个月。口干,进食干燥食物难以下咽,眼干,双下肢簇集性紫癜样皮疹,月经期加重,伴脱发,双手足雷诺现象,纳欠佳。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。燥痹,属燥毒化热。紫癜,属热毒瘀阻。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。双下肢可见簇集性出血点,色鲜红,压之不退色。
燥痹燥毒化热紫癜热毒瘀阻
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患者45岁女性,主诉关节疼痛1年半,以大关节为主,腰关节尤甚,手指遇冷发白发紫、发麻、恢复慢,冬季频繁发作,夏季亦不断发生,伴有指端疼痛、手指及手背肿胀,面部绷紧感,四肢近端肌肉疼痛,低热,乏力,吞咽不爽,动则汗出,怕冷,肝区疼痛,下肢红斑及瘀斑,大便溏薄,小便清长,头发易脱落。中医诊断肾阳虚血瘀。舌苔薄白,脉沉细,尺脉弱,舌澹红,脉细软,舌苔薄白,脉有力。病因病机为肾阳虚与血瘀。
关节疼痛肾阳虚血瘀
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患者女性,34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长,症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红,苔黄,脉滑数。中医诊断为痹证,证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热,耗伤气血,损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数,伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。
类风湿性关节炎气营热盛肝肾亏虚风寒湿邪
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女,34岁。间断低热3年,夏热时体温37.2℃~37.7℃,胸闷憋气,呼吸不畅,心慌乏力,纳差眠差。冬天怕冷,后背及左腰部汗多,稍活动后腿肿。舌淡红,苔黄白,脉细涩。二诊时舌淡偏暗,苔花剥有裂纹,脉沉弱。辨证气阴两虚,兼有湿热内蕴。
结缔组织病脱发气阴两虚湿热内蕴
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患者女性,29岁。下肢水肿、蛋白尿2月余。皮肌炎病史,伴尿肌酸、肌酐增高。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。尿蛋白(+++),红细胞大量。舌边红、苔薄黄,脉弦滑。辨证为肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。二诊时腰酸膝软减轻,尿色转清,镜检尿蛋白(+),晨起泛恶呕吐加重,辨证为脾肾两亏,妊娠恶阻。
皮肌炎急性肾小球肾炎肾虚血燥水湿内停
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患者45岁,女性,主诉关节疼痛1年半,以大关节为主,腰关节尤甚,手指遇冷发白发紫,伴发麻、肿胀及指端疼痛,面部绷紧感,四肢近端肌肉疼痛,低热乏力,吞咽不畅,动则汗出,怕冷,肝区疼痛,下肢红斑结节,大便溏薄,小便清长,头发易脱落。面色苍白,舌胖嫩带紫,边有齿印,脉沉迟,尺脉虚弱。体征见手面硬肿,腊肠样手指,四肢肌肉压痛,下肢红斑结节,雷诺现象明显,淋巴结肿大,肝肋下2指。实验室检查示狼疮细胞阳性,类风湿因子阳性,抗核抗体强阳性,抗核糖核蛋白抗体阳性。中医诊断为肾阳虚血瘀。
混合性结缔组织病肾阳虚血瘀
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王某,男,50岁。周身关节僵痛7年,伴红斑鳞屑疹2年。痹证,属湿热蕴毒、瘀血阻络。舌红,苔黄腻,脉细。全身关节肌肉僵痛,尤以颈椎后背为重,活动受限。周身散在红斑鳞屑疹,分布于头部、躯干、四肢。耳鸣,脱发,肛门阴囊瘙痒。体格检查见周身红斑鳞屑疹,表面脱屑,颈椎活动受限,胸肋关节压痛,双手指间关节压痛。
脱发银屑病关节炎湿热蕴毒瘀血阻络
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患者年龄60岁,主诉反复颜面红斑20余年,复发1个月。系统性红斑狼疮性肾炎,病程10多年。面部蝶形红斑,局部脱屑,无瘙痒,面睑、双下肢水肿,无痛性口腔溃疡,眠差,乏力肢软,纳差,口干口苦,大便干结。舌紫黯,舌苔黄腻,脉细数。中医诊断阴阳毒,证型肝肾阴虚,热毒炽盛。病因病机为热毒壅于营血,伤阴致肝肾阴虚,肾阳不足,津水泛滥。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚热毒炽盛肾衰竭
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患者29岁女性,主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。舌边红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名皮肌炎,证型肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。病因病机肾虚血燥,水湿内停,内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。
皮肌炎妊娠肾炎肾虚血燥水湿内停
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患者30岁,女性。主诉双下肢紫癜反复发生3年,伴双下肢无力、双膝疼痛,双上肢局限性硬斑2个月。中医诊断皮痹、肌衄、阳毒发斑。舌澹红,苔薄白,脉弦细。双小腿弥漫性红色斑疹,腰及双上肢斑疹散在分布,双前臂、右肩、后背蜡样斑,双下肢肌力约Ⅳ级,双手雷诺征(士)。两小腿广泛点状出血性紫癜。
脱发皮肌炎过敏性紫癜局限性硬皮病
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患者64岁,女性,主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛,发热,咳嗽,乏力,气短,脱发,双下肢凹陷性水肿,贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮,证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛,热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。
脱发系统性红斑狼疮肾虚热盛湿热内生
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患者女性,34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解,双手肿胀皮肤粗糙变硬,近端指间关节、掌指关节肿痛,腕、肘、肩、膝关节疼痛,晨僵1小时,脱发,恶寒。中医病名为痹病,证型为气营热盛,后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白,脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热,耗伤气血,损及肝肾。
脱发混合性结缔组织病冻疮关节痛
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患者34岁,女性,主诉手足冻疮,遇凉后手足尖变白变紫,肿痛,得暖后缓解,症状逐渐加重,双手肿胀、皮肤粗糙变硬,近端指间关节、掌指关节肿痛,腕、肘、肩、膝关节疼痛,晨僵1小时,脱发、畏寒。舌绛红、苔黄,脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长,伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少,贫血,血小板减少,肌酶升高,ANA阳性,ESR增快,胸腔积液。
混合性结缔组织病气营热盛热毒壅盛正虚
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系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数
系统性红斑狼疮温毒发斑气阴两伤气血瘀滞
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