王某,男,50岁。周身关节僵痛7年,伴红斑鳞屑疹2年。痹证,属湿热蕴毒、瘀血阻络。舌红,苔黄腻,脉细。全身关节肌肉僵痛,尤以颈椎后背为重,活动受限。周身散在红斑鳞屑疹,分布于头部、躯干、四肢。耳鸣,脱发,肛门阴囊瘙痒。体格检查见周身红斑鳞屑疹,表面脱屑,颈椎活动受限,胸肋关节压痛,双手指间关节压痛。
银屑病关节炎湿热蕴毒瘀血阻络血虚风燥
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女,71岁,主诉胸部、前臂出血点,病程自2012年初起。中医诊断紫癜,证型阴虚火旺证。主症为前臂、手背及双下肢出血点,色鲜红,体倦乏力,心悸,口干口渴,牙龈出血肿痛,手脚怕冷,纳少,夜尿多。舌象未提及,脉象未提及。
紫瘢阴虚火旺血小板减少
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6岁5个月女童,反复发热咳嗽,病程3年余。主症为高血压,伴有肺动脉高压及多发性大动脉炎。舌红苔薄,脉细弦数。初诊见口唇红,牙齿牙龈发育迟缓,纳可便干。二诊见面部潮红,舌质红,苔中后腻,脉细弦。三诊见苔中白腻,脉细弦。四诊见苔薄舌质红,脉弦劲。病机属络脉瘀阻,气血不畅,属血痹或脉痹。病因可能与外感寒邪、热毒及先天不足有关。
高血压肺动脉高压络脉瘀阻气血不畅
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57岁男性,双手皮肤变硬伴关节疼痛3年,双手皮肤发硬,雷诺现象,双手多关节肿痛,食管灼热感,反酸,胃胀痛,口干眼干,大便偏干,夜尿频,乏力,失眠。舌黯红,薄白苔,脉细弦。中医诊断皮痹,属瘀血内阻,胃失和降。
高血压硬皮病瘀血内阻胃失和降
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男性,51岁。午后低热2个月。口干舌燥,小便黄赤,大便干燥。舌质偏红,舌苔黄黑,脉弦数。属肝胆郁热证。病因病机为肝胆郁热。
低热肝胆郁热口干舌燥小便黄赤
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刘某,女,56岁。口干即饮,眼干涩无泪,鼻孔干燥难忍,病程5年。体格较胖,倦怠乏力,两目干红无泪,鼻孔无涕,唇干舌燥。舌体胖嫩,绛红少津无苔。脉沉弦。中医诊断燥毒。病机为气虚津亏,津液不足,津不上承,虚则气血运行不畅,气血瘀者而成痹,虚瘀燥结,燥瘀成毒。
干燥综合征气虚津亏津液不足气血瘀阻
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系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数
系统性红斑狼疮温毒发斑气阴两伤气血瘀滞
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