结膜炎+肝火上炎

患者11岁，男性。右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热、诸节肿痛1周。肾痹症。病因病机为督脉邪热偏胜，循经灼目，或督脉亏虚，阳气阴精不达于目。面色红，舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。关节肿胀，局部灼热，皮色红，下蹲受限，弯腰双手尖距地15厘米。血沉56毫米/小时，X线示双侧骶髂关节边缘模煳，硬化。

患者32岁女性，主诉右眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热，病程3个月，复发2天。舌尖红，苔黄，脉弦。中医诊断行经目赤证，证属肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。病因与情志不畅、月经周期相关，病机为肝郁气滞，郁热上冲。

患者27岁，女性。主诉双眼白睛红赤，灼热疼痛，反复发作6个月，加重2天。中医诊断行经目赤证。证型为肝火上炎，肝经湿热。舌质红，苔黄，脉弦。眼部检查见白睛溷赤壅肿，赤脉粗大，黑睛、瞳神正常。病程自1991年12月起，经期时症状发作。

男，22岁。双眼红肿、流泪、怕光，持续3天。目赤肿痛。舌红苔薄黄，脉弦滑。双眼红赤，微肿痛，流泪，怕光，有分泌物，结膜充血。舌象红，苔薄黄，脉弦滑。

女性，44岁。主诉两眼痒痛2个月。眼部检查见结膜充血，睑结膜赤脉澹红，有菲薄乳白色假膜，分泌物黏丝状。舌红少苔，脉细数。中医诊断赤脉传睛。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

王姓少年，双目红赤肿痛，病程未明。中医诊断为红眼病。主症为眼肿如桃、结膜充血、眼痒异物感、烧灼感、晨起眼眵稠粘，兼头痛渴饮、便干溲黄。舌偏红，苔薄黄而干，脉浮数。

程某，男性，主要症状为目微痒，愈揉愈赤，隔日热泪不止，病程未明确。中医病名为眦角性结膜炎，证型为肝木不平，心火妄动。病因病机为外感风势刺激，肝火上炎，心火亢盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊见左寸脉洪数。

患者24岁，女性。两眼痒痛20日。主症为眼痒、涩、异物感、畏光、流泪，遇风日晒加重，分泌物多。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为赤脉传睛。病因病机为肝火上炎，灼伤肝经。望诊见两眼结膜充血，睑结膜有澹红色乳头及假膜。闻诊未见特殊。问诊提示病程20日，与劳累、睡眠不足相关。切诊脉浮数。

12岁男性，双眼红赤，奇痒难忍反复发作5年，复发1周。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。春季角结膜炎——溷合型（双眼），风热壅目。双眼睑结膜粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角膜缘充血呈堤坝状胶样隆起，球结膜污秽状灰褐色。

患者25岁，女性。两眼发红，分泌物较多，轻度刺激症状。眼科检查示双眼内外眦部球结膜充血，分泌物较多，有轻度刺激症状。辨证为久进辛辣燥热之食，湿热熏蒸肝胆，肝开窍于目，隐形眼镜刺激眼络，致角膜溃疡。中医病名赤眼、凝脂翳。证型为湿热熏蒸肝胆。病因病机为湿热蕴于肝胆，肝火上冲，火热腐化气血生疡，侵及角膜。望诊示双眼发红，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示症状及病史。切诊无具体脉象描述。

患者男性，56岁。两眼球结膜充血肿痛3天，疼痛、流泪、怕光，无法张开双眼，畏冷，浑身不适，食欲减退。目赤肿痛，畏光流泪，舌红苔黄，脉数。急性流行性结膜炎，属天行赤眼，病因属外感病毒，病机为热毒壅盛。

14岁男性，双目时痒时痛伴灼热、畏光，眼睑肿胀，两侧头痛。双目多黏稠黄眵，结膜重度充血，太阳穴压痛，口干欲饮，溺赤，舌红苔微黄，脉浮而弦数。中医诊断为天行赤眼，病因病机为外感风热、肝火上炎。

患者男性，28岁。两目红肿疼痛，羞明2天。两眼红肿疼痛，结膜中度充血、畏光，眼分泌物增多，迎风流泪，尿赤。舌尖红苔黄腻，脉弦数。平素急躁易怒。中医诊断为目赤肿痛。病因病机属湿热上攻，肝火亢盛。

14岁男性，双目红肿疼痛四天，病程短。主症为双目红肿如桃，怕光流泪，沙涩难睁，眼眵堆积，白睛红丝缕缕，头额连眼眶胀痛，恶寒发热，口苦，小便短赤，大便干燥。舌尖红，薄黄苔，脉弦数。中医诊断为目赤肿痛，病因病机属风热上攻。

11岁男性，右膝、髋关节疼痛伴视力下降2年，高热、多关节肿痛1周。右膝、髋关节僵痛，跛行，关节肿胀、灼热，局部皮色红，关节屈伸不利，下蹲受限，唇红，舌质澹红，苔薄黄，脉浮数。肾痹（强直性嵴柱炎），病程长，家族史明确，督脉邪热偏胜，循经灼目，目赤，视力模煳。

患者年龄12岁，男性。主诉双眼红赤，奇痒难忍，病程5年，复发1周。中医病名时复症（双眼），证型风热壅目证。望诊舌质澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细数。

患者23岁，女性。主要症状为两眼发红发痒，病程4个半月。中医病名属眼病，证型为心火上炎型。望诊见舌尖红，苔薄白；闻诊未提及；问诊提示两眼白睛赤脉贯睛，眵多眊躁，紧涩羞明；切诊脉象左弦细，右沉细。病因病机为心火上炎，目为肝之窍，淫热反克，致两眼久赤不愈。

女，16岁，双眼红肿涩痛，眵多流泪，怕热畏光，病程1天。天行赤眼。白睛红赤肿胀，怕热羞明，眵多黏结，舌苔薄白，脉浮数。