绞股蓝+脾肾亏虚

患者间断双下肢水肿1月余，加重3天。乏力，自汗，双下肢水肿伴双腿沉重，腰困，眠一般，易醒，盗汗。小便泡沫多，大便成形。舌质暗红，苔黄略干，脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚，湿瘀化热。舌质红，苔黄，脉沉数。舌质淡红，苔腻，脉沉濡。

患者67岁，男性，右胁疼痛2月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、面目黄染、两足水肿。面色晦暗，目黄无华，舌淡暗，舌苔少，脉细弦。肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，甲胎蛋白阳性，B超示肝脏实质性占位，肝硬化，腹水。中医辨证为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。

患者35岁女性，主诉间断双下肢水肿1年半。舌暗淡有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，浊毒瘀血阻络。病史提示肾病综合征Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白3+，潜血+，24小时尿蛋白量高，胆固醇升高，白蛋白降低。

73岁女性，间断胸痛10余年。胸痹心痛，证属脾肾亏虚、痰浊痹阻。舌红苔白，脉沉弦。心电图示窦性心律，广泛T波低平。心脏彩超示主动脉硬化，左室壁节段性运动异常，主动脉瓣钙化，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。既往有冠心病PCI术后、高血压病、糖尿病病史。

患者63岁，女性。主诉心慌间作2个月。主要症状包括心慌、憋气、心前区隐痛、背部隐痛、头晕头胀、胁肋胀痛、口中甜腻、口干喜温饮、烘热汗出、腰部酸软。舌象紫黯，苔薄白，脉弦细，结代。中医诊断为心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机属脾肾亏虚，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者年龄65岁，男性。心前区疼痛间作6年，加重3月余。主症为心前区疼痛，伴头晕头胀，听力减退，口干有异味，心烦易怒，周身乏力，项部僵硬不适，双膝胀痛。舌胖大，质红，苔剥脱白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

患者63岁，男性，主诉尿蛋白+~+++，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，湿阻血瘀。舌质红，舌体较胖有齿痕，舌苔薄，脉缓。后期出现头胀、胸闷隐痛、头晕、血压升高、血糖异常，舌苔薄腻，脉较弦。

患者年龄70岁，女性。主诉口苦2月余，伴口干、夜甚。病程2月。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏虚，气阴不足，气化失调。舌红，少苔，脉沉。纳少，大便偏稀。既往有慢性肾炎10年，尿潜血+++。二诊见舌尖疼，烧心，苔薄，脉沉。后续见舌面履嫩白苔，饮食增加，精神好。

女，75岁，心前区不适间作3年余，伴胸闷、憋气、心前区疼痛，动则气短喘息。舌红，苔黄腻，脉沉细，脉结代。胸痹心痛病，脾肾亏虚，痰浊阻滞。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细结代。既往高血压病史35年，未规律服药。

患者79岁，男性。主诉心慌间作20余年，加重半年。现病史示活动后心慌、胸闷、憋气，伴头晕黑曚，周身乏力，双下肢水肿。舌暗红，苔薄黄，脉弦结代。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌象暗红，苔薄黄，脉弦结代。

75岁女性，心前区不适间作6年，加重半个月。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌红，苔白腻，脉弦数。背部畏寒喜暖，盗汗，下肢麻木，咳痰色黄，头晕头痛，双下肢轻度水肿。血压130/80mmHg。

患者77岁，女性。主诉心慌2个月余，加重2天。伴双目胀感痛、流泪，口干不欲饮，时有口苦，性情急躁易怒，寐欠安，多梦，夜尿2~3次。舌紫黯，苔薄，脉结代。高血压病史10余年，脑梗病史9年。中医诊断心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌紫黯，苔薄，脉结代。BP160/80mmHg。二诊时舌红，边有齿痕，苔白腻，脉弦结代。BP150/70mmHg。

69岁男性，主诉冠心病支架术后胸闷间作半年余。胸闷、憋气间作，劳累加重，伴头痛、四肢畏寒、腰膝酸痛、口渴。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞证。病程半年余。

张某某，男，68岁，心前区不适间作5年余，加重2个月。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌暗红，苔薄白，脉弦细。BP145/80mmHg。舌暗红，苔根部黄，脉弦。BP140/90mmHg。

81岁男性，胸闷憋气间作两年余，加重1周。胸部闷痛、背部沉重，心悸、气短，纳少，双下肢轻度浮肿。舌暗红、苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，辨证为痰浊痹阻，胸阳不振。舌暗红、苔薄白，脉弦细。

患者57岁，男性，主诉胸闷憋气间作1年余，劳累及睡眠不足时加重，时头晕头胀，时口干口苦。舌暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、阴虚火旺证。病机为脾阳亏虚，运化失职，湿浊内阻，气郁不舒；肾阳不足，水不涵木，肝肾阴亏，肝阳上扰，致头晕头胀，脉弦，寐差易醒，口干口苦。

患者34岁，男性，主诉胸痛伴胸闷间作1年余，加重1周。舌暗红，苔白腻，边有齿痕，脉滑。中医诊断胸痹心痛病，证型脾肾亏虚、痰瘀阻滞。病程1年余，症状以胸痛伴胸闷为主，饱食及运动后加重，休息可缓解。

66岁男性，PCI术后6年，无明显心前区、后背不适感，未诉胸闷、气短、头晕、头痛等症状。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌澹胖、苔薄白、脉沉细。

患者40岁，男性。头晕间作25天。眩晕。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。畏寒，头晕，左侧面部麻木，腰痛，纳可，寐差，大便不成形。舌澹胖，苔黄腻，脉沉细。颈动脉硬化伴左侧硬化斑块，颈椎骨质增生，左侧大脑中动脉流速增快，左侧侧脑室后角旁缺血灶。