继发不孕+月经失调

女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经史示月经周期不规律，经血暗紫，有血块，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。妇科检查示双侧输卵管通而不畅，宫颈轻糜，双卵巢可见卵泡部分黄体化。诊断为继发不孕，月经失调。证属胞宫虚寒瘀阻。

患者34岁女性，流产后2年未孕。月经推后，经量时多时少，色暗红，经期腹痛加重，小腹闷痛不舒，带下色白质稠。舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。妇科检查示子宫略大，内膜增厚，后壁有高回声团块，双侧卵巢略大，内见小囊泡。中医诊断为断绪、症瘕、妇人腹痛。辨证为瘀阻胞宫，冲任不畅。

患者年龄33岁，主诉未避孕未孕4年。月经周期不定，30~180天一潮，经期5~7天，白带多色黄有异味。妇科检查示宫颈轻糜，右侧附件压痛。内分泌检查示睾酮升高，黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3。中医诊断多囊卵巢综合征，西医诊断继发不孕、右侧附件炎、子宫颈炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，主诉结婚6年未孕，曾有流产史。中医诊断继发不孕，双侧输卵管阻塞。月经周期规律，经量中等，经血色暗或鲜红，有血块，痛经轻或无，基础体温双相。体格检查未见明显异常，阴超示子宫后位，卵巢大小正常。舌象、脉象未提及。病程长达6年，主要病机可能与输卵管阻塞、月经失调有关。

女性，25岁，性交困难、性交痛，病程未明确。继发不孕，阴道不全纵膈，全膈子宫，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管阻塞，月经失调。冲任虚损。阴道可见纵膈，双宫颈口，子宫形态规则，宫内膜厚，右侧卵巢囊性结构，左侧卵巢正常。脉象未提及，舌象未提及，声音气味未提及，病史中有月经周期紊乱。