患者49岁,女性。肝硬化病史5年,主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红,苔白腻或薄,舌边少苔或舌体大,舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱,右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调,痰湿内蕴,气阴两虚。
舌苔白腻肝硬化肝区胀痛脾大
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患者主诉全身关节疼痛一年余,双手指变形僵直,间断高热,平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月,局部红肿,屈伸困难,下肢沉重,腰骶部发凉,纳呆便溏,尿黄热。舌苔薄白浮黄,脉沉。中医诊断风湿袭络,肝肾不足,筋脉失养。病因病机为风湿侵袭,日久伤阴伤气,营卫不和,筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热,切诊脉沉。
类风湿性关节炎肝肾不足营卫不和筋脉失养
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患者男性,年龄未提及,主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少,病程较长。中医病名为肾功能衰败,证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。舌质红,苔白腻,上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。脉象未提及。
肾脏炎肾功能衰败肾阴虚湿热内蕴
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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患者22岁,男性。突发昏仆,不省人事,四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄,脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养,脾虚痰涎内结,肝风挟痰上逆,清窍被蒙。证型为痰瘀阻络,风痰上扰。
痫证肝风内动痰涎内结肾虚
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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患者女性,主诉昏迷、右半身不遂、不能言语、右肢偏废、二便自遗,病程未明确。中医病名为卒中,证型为湿邪内蕴,病因病机为湿邪内蕴。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊见昏迷、不能言语、右肢偏废、二便自遗,切诊见脉浮。
卒中湿邪内蕴痰火
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患者女性,人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛,脉濡滑。舌苔白腻,脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿邪内蕴,气血不畅。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风,切诊见脉濡滑、脉沉实。
产后发热风湿痹阻舌白腻脉沉实
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患者年龄20岁,女性。主诉腹泻半年,每日排便3~4次,泻下水谷分明,完谷不化。周身倦怠无力,小溲黄,口苦,不欲食,身体消瘦,易感冒。舌质澹,苔白微腻。脉左弦无力,右沉弱。证属脾胃虚弱,清气下陷,湿热郁结。中医病名飧泄,病机为脾胃虚弱,清阳不升。
舌苔白腻慢性肠炎脾胃虚弱清气下陷
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9岁男童,周身关节肿痛三年,症状逐渐加重,伴发热、步履艰难,气候变化时疼痛加剧,饮食减少,身体羸瘦。面色憔悴,体瘦,关节肿处触之发热,脚肿如脱,手指关节变形,饮食欠佳。脉沉紧,舌苔白腻。中医诊断为痹证,病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴,舌苔白腻,脉沉紧,关节肿痛伴变形,活动受限。
痹证阳气不足寒邪外闭风湿内蕴
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35岁男性,主诉腰下畏风怕冷,膝踝酸困僵痛,遇阴雨寒冷加重。寒湿稽留,脉络痹阻。面容清癯,下肢皮肤冰冷,小腿双足尤甚,膝腿沉重,踝外掣痛,趾端麻木,舌苔白厚,脉沉弦细。病程六年,初因野外作业受寒湿侵袭,后转为寒湿痹证,沉寒痼冷,浸骨着髓。
寒湿痹证寒湿稽留脉络痹阻沉寒痼冷
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患者29岁女性,主诉头面四肢全身浮肿,按之没指,凹陷不起,面色萎黄无华,两足不能着履,经常自汗,恶风,周身关节疼痛,倦怠乏力,两手指关节肿痛不胜蜷曲,脚痛难久行立,阴雨天气更加酸楚,心悸气促,胃呆纳少而不渴,大便常软,溲短少。舌苔白腻,脉濡缓无力。中医诊断为风水(阳水),病机为风湿侵袭,风伤皮毛,湿流关节,涉及脾肺肾三经。四诊见面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓无力。
风水阳水风湿侵体脾肺肾虚气虚血弱
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患者59岁,男性,主诉猝然昏倒,左侧半身麻木不仁,步履艰难,口角歪斜,流涎不止,言语謇涩,带有痰声,病程月余。脉沉而细。舌象未提及,面色未提及,声音低微,气味未提及。问诊提示痰多,病史有中风史。切诊脉沉而细。中医诊断为中风,证型属痰瘀阻络,病机为痰浊内生,瘀阻经络。
舌苔白腻中风后遗症痰阻经络气虚血瘀
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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患者女性,症状包括恶寒发热、头痛骨楚、温温欲吐、舌苔白腻。初诊辨证为外寒夹湿之感冒,病程未明确。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括恶寒发热、头痛、呕吐,切诊未明确。中医病名未明确提及,证型为外寒夹湿,病因病机为外感风寒、湿邪内蕴。
外感风寒湿邪困脾苔白腻
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患者女性,58岁。右膝疼痛,反复发作5个月。右膝肿热剧痛,有交锁感,不能伸屈,步履艰难。形体丰腴,纳食呆滞。舌质澹白,舌苔白腻,脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损,气血不足,风寒湿气侵入,凝结不散。
鹤膝风肾阴虚肝肾不足风寒湿侵
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女,主诉右半身不遂,眼能活动不能言语,右肢偏废,二便自遗,病程自1981年正月至4月。中医诊断湿邪内蕴之卒中。舌象白腻,脉象浮。症见关节疼痛,神志微有欠缺,语言发生错误,小溲较多,有时难于控制。
舌苔白腻卒中湿邪内蕴痰火
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患者男性,56岁,主诉头胀痛伴恶寒发热一月。素体肥胖,高血压病史十余年。症状包括头痛胀甚,恶寒发热,口不渴,胸脘痞闷,食欲减退,小便清长,大便溏。舌澹,苔白腻,脉浮缓。夏季着厚衣,语音含煳不清。面色澹黄而垢,神倦嗜睡。中医病名头痛,证型湿浊头痛,病因病机湿困中焦,上蒙清窍。望诊面色澹黄而垢,舌澹苔白腻。闻诊语音含煳。问诊头痛胀甚,恶寒发热,胸脘痞闷,食欲减退,小便清长,大便溏。切诊脉浮缓。
舌苔白腻高血压湿浊头痛胸闷脘痞
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患者40岁,男性。下肢痹痛,两足不能移动,腨、踝牵引酸痛,筋连小腹痛胀,按之坚硬如石,右睾肿大如拳,不安枕席,口干不思饮,小便频数。脉弦而滑,舌苔白腻。寒湿结聚为病,寒胜为痹,湿胜为疝,气血凝滞于厥阴之经,厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。
痛痹寒湿癫疝筋脉拘急
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患者14岁,男性,主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿,面色苍白,血压升高。舌苔白腻微黄,脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热,三焦气道闭塞,湿浊阴滞,蕴于膀胱,郁久化热。舌澹红苔黄腻,脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常,蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液,心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。
急性肾小球肾炎尿毒症风水夹热湿浊阴滞
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