65岁女性,头昏头痛,烘热颧红,目睛干燥,神烦不安,夜寐失眠,性情急躁,舌尖边红绛,舌苔薄白,右脉弦大而长,左脉小弦。肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
高血压肾阴虚肝阳上亢肝风上越
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温某,女,63岁。形瘦色苍,阴虚火旺。高血压病史10年。神志丧失,口噤失语,直视握拳,肢体强直,面赤,气粗,痰鸣,壮热,无汗,胸腹热满。舌色干绛,中有黑苔如烟煤。脉沉弦滑数。血压192/124毫米汞柱。脑溢血。阴虚火旺,风火痰交炽,内闭外脱。
中风闭证阴虚火旺脑溢血高血压
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患者57岁,男性。平素体丰多湿,喜膏粱厚味,时有头昏。发病于端午节,过饮暴食后突然呕吐昏晕,猝倒不省人事,身不发热,无气逆及眠鼾,小便自遗。舌苔白腻,脉弦滑有力。中医诊断为痰中风,证型为肝风夹痰堵塞神机。病因病机为湿痰塞盛,蕴久生热,痰热郁久化火生风,风痰阻塞经络,蒙蔽清窍。
痰中风阴闭湿痰生热风痰阻络
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患者42岁,男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症,闭证(阳闭型)。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。
中风症阳闭型肝火上炎风阳上亢
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陈某,男,62岁,突发右侧上下肢活动无力,失语,右侧肢体偏瘫,神志昏迷,体胖,面赤身热,口角左歪,右鼻唇沟变浅,血压21.3/14.7kPa,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,双肺底可闻小湿罗音,心率104次/分,律不整,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性,既往高血压病史10多年,嗜烟酒。中风证(直中脏腑),证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。面赤,舌红,苔黄厚干,脉弦滑,体胖,口角左歪,右鼻唇沟变浅,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,心率不齐,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性。
中风证肝风内动痰瘀阻塞气血两虚
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刘某,61岁,突发昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左侧肢体能伸屈,右侧肢体功能障碍,血压24/14.7kPa(180/110mmHg),脉数(102/分),左弦,右滑大。风火夹痰,中脏腑重症。面色赤,舌绛,苔黄腻浊,脉数弦滑。神志不清,言语謇滞,头痛目眩,耳鸣,息鼾,呻吟太息。脉数、弦、滑大,舌绛、苔黄腻浊。
中风风火夹痰痰浊未清肝肾亏虚
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78岁男性,主诉左下肢不自主抽动伴多饮多食多尿,病程1天。中医病名类中风,证型肝肾阴虚,虚风内动。舌体胖、苔光无苔,脉弦细。右下肢不自主运动,四肢肌力V级,神经系统检查未见明显异常。血糖升高,颅脑CT示老年性脑萎缩及右侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞。二诊舌红少苔,脉弦细。三诊舌红苔薄黄,脉弦。
类中风糖尿病肝肾阴虚虚风内动
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男,49岁,高血压病数年,主诉为高血压病,病程较长。中风后阳明腑实、肝阳亢盛证。面色潮红,舌苔黄燥,舌质红,脉弦有力。腹胀便秘,尿黄短少,头晕心烦,口干纳少,血压升高,呼吸气粗,腹部按之满实。
中风阳明腑实肝阳亢盛会
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66岁女性患者,主诉头昏头痛、烘热颧红、目涩干燥、神烦不安、夜寐不宁、性情急躁,病程多年。舌苔薄白、尖边红绛,脉右弦大而长、左小弦。中医诊断为阴虚阳亢,肝风内动。病因病机为阴虚阳亢,肝风内动。
原发性高血压阴虚阳亢肝风内动头痛
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69岁男性,突发头晕、语謇、昏不知人、口眼歪斜、左上下肢偏瘫,病程短。中医诊断类中风,证属肝阳犯脑,络脉瘀阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见神志不清、哈欠、遗尿,切诊脉弦滞而数。
类中风肝阳犯脑络脉瘀阻痰热上扰
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患者46岁,男性,深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。辨证为中风中脏,属肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,气血并逆。舌红苔黄腻,脉弦缓、弦数。神志昏迷,痰声存在,汗多,脉弦,苔白腻。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳化风
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高某,59岁,左侧半身不遂,左面颊麻木,肩臂不举,头目眩晕,身热有汗,痰涎量多,咳吐不尽,小便色黄不畅,舌苔黄腻,脉沉滑。中医诊断为痰热阻络,病因病机为痰热阻滞经络,气血运行不利。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见咳吐痰多、溲短而黄,切诊脉沉滑。
中风高血压痰热阻络气血痹阻
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任某某,女,56岁,突发右侧肢体麻木乏力22小时,言语不利,口角歪斜,右侧肢体乏力,舌红苔黄腻,脉弦数,血压180/105mmHg,右侧上下肢肌力0级,肌张力增高,右侧巴氏征(+),头颅CT示左侧基底节血肿,诊断为肝阳上亢,瘀热内阻,病程22小时,舌红苔黄腻,脉弦数。
中风脑出血肝阳上亢瘀热内阻
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患者主诉口眼㖞斜,口干苔黄。脉象右关滑大。痰火消灼胃阴已著。痰火挟肝风扰于经络,痰火内闭神明。舌苔黄,脉滑大。神迷嗜卧。心营虚而中气无主。
中风痰火内闭肝风扰络胃阴已伤
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六旬,中风,舌不能言,右手足麻木不仁。痰热内盛,牵引外风,阻塞清窍。浮弦滑数脉。舌象未详,面色未述,声音未提,气味未言,病史未载,脉象浮弦滑数。
中风痰热内盛外风清窍阻塞
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王某,55岁,男性。左侧肢体活动障碍,流涎,伸舌困难,病程5天。高血压病史7年,血脂偏高。左口角下垂,舌苔微黄。脉管发硬,右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动,瘀阻脉络。
脑血栓形成肝阳化风瘀血阻络高血压病
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患者73岁,女性,主诉头晕、语言謇涩、右侧肢体活动不利2月余。头晕昏蒙,语言謇涩,语不成句,右肢无力麻木,行走不稳,右耳鸣,口苦,易急,记忆差,微咳有痰,腰痛,食欲不振。舌暗澹瘦,苔薄白腻干,脉弦缓。中医诊断为中风(中经络),证属气虚血瘀,痰阻清窍。舌象暗澹瘦,苔薄白腻干,脉弦缓。
中风后遗症气虚血瘀痰阻清窍肝肾不足
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六十七岁男性,主诉中风半身不遂,病程三日。中医病名为中风半身不遂,证型属内风挟湿,病因嗜酒生湿,湿生热,热生风,风自内动。望诊未提,闻诊未提,问诊见肝火动、神烦少寐、饮食仅粥、不饿不便,切诊脉浮数而濡,左手微弦。
中风半身不遂肝火上炎湿热生风风从内动
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患者男性,58岁。主诉吞咽困难,饮食不进,不能言语,瘫痪加重。病程较长,首次发病于1972年10月,复发于1973年4月。中医病名属中风。证型为肝肾阴虚,痰火上扰。病因病机为情绪刺激导致肝气上逆,痰阻经络。望诊见面赤形瘦,舌质光红。闻诊未提。问诊提示患者平素易于生气,情绪不佳则病情加重。切诊见脉细数。
中风后遗症肝肾阴虚痰火上炎气阴不足
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男,57岁,体丰多湿,平日时有头昏。端午节过饮及肉食后突然呕吐,昏晕卒倒无知。舌苔白腻,脉弦滑有力。肝风挟痰,堵塞神机,为痰中风。
中风痰中风肝风挟痰白腻
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